保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用(修).docVIP

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用 吴云阳 陈佑江 丁祥飞 周魁平 陈伟 周辉生 钟锦宜 蒋鑫龙 龙飞桂 (解放军第一八一中心医院 普外科乳腺中心，广西 桂林 541002) 摘要 目的 探讨保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值及可能性。方法 对我院2005年1月-2009年1月行乳腺癌改良根治术共372例，其中，保留肋间臂神经93例(保留组)，未保留肋间臂神经279例(切除组)，术后对病人进行1年随访观察。结果 保留组术后30天、3个月、12个月患侧上臂内侧及腋窝皮肤感觉异常的发生率均明显低于切除组，两者差异显著(p0.05)；而术后1年腋窝局部复发率两组相比无显著性差异。结论 乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经有利于减少术后患侧上臂内侧及腋窝皮肤感觉异常的发生率，改善术后患者的生活质量，且不影响手术效果，值得临床推广应用。 关键词 乳腺癌 肋间臂神经 皮肤感觉异常 The application of preserving intercostobrachial nerve during The modified radical mastectomy of breast cancer operations Wu Yun-yang,Chen You-jiang, Ding Xiang-fei ,etal. Department of General Surgery ,No.181 Central Hospital of PLA,Guilin 541002,China 【Abstract】Objective Study reserve ICBN at the modified radical mastectomy; for a clinical application with value and possibility.Method To our hospital in 2005 January-2009 January , the numbers of the modified radical mastectomy was 372, among them, reserve ICBN be 93(reserve set), dont reserve ICBN be 279(cut off set), Shu after carry on to the patient for a year with visit observation.Result Reserve set empress the suffer from the side upper arm seamy side and armpit skin felling for 30 days, 3 months, 12 months abnormality of incidence rate all obvious low in cut off set, their difference show difference??(p0.05);But a year armpit part relapsed rate 2 sets to compare and dont show difference empress.Conclusion Reserve ICBN in the the modified radical mastectomy reserve be advantageous to decrease seamy side and armpit skin of the future trouble side upper arm felling abnormality of incidence rate, improvement the life quality after Surgery, and not influence surgical effect, worthy of clinical expansion application. Keyword: The breast cancer ,intercostobrachial nerve, felling abnormality 近年来，随着对乳腺癌为一种全身性疾病的认识以及患者对术后生活质量的要求越来越高，在行乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve，ICBN)的必要性及临床价值已得到越来越广泛的认同。近期多数研究表明，保留ICBN可明显减少患者术后患侧上臂内侧及腋窝皮肤的局部麻木与疼痛感的发生提高患者的生活质量。本文对对我院2005年1月-2009年1月行乳腺癌改良根治术并接受随访的病例共372例，进行回顾性对比分析研究，现报告如下： 1 资料