右正中神经电刺激对颅脑创伤昏迷患者脑血流灌注的影响SPECTCT显像观察.pdfVIP

·112· ．颅脑创伤． 右正中神经电刺激对颅脑创伤昏迷患者 脑血流灌注的影响：SPECT—CT显像观察 雷晋高国一宋绍莉郑秀娟 梁玉敏潘耀华包映晖丁圣豪江基尧 【摘要】 目的 利用SPECT—CT融合机脑血流灌注显像技术检测重型颅脑创伤昏迷患者行右正中 神经电刺激前后脑血流灌注变化l青况。方法重型颅脑损伤患者32例，伤后2周仍昏迷，接受右正中神经 电刺激治疗。治疗前及治疗第7天，行SPECT—CT评价脑血流灌注变化情况。利用MATLAB和SPM软件 对检测结果进行分析处理，得到昏迷患者脑皮层丘脑血流与健康成人比较值，用区域分析法分析脑皮层、丘 脑和脑干部位的血流灌注增加的特征改变，利用图像重建迭加技术获得脑表面(含颅底面)血流灌注增加 值。结果颅脑创伤昏迷患者与健康成人相比较，其感觉运动皮层、双侧丘脑和脑干部位脑血流灌注出现 明显下降，经电刺激治疗后，患者缺血部位脑血流明显改善，且额叶底面、海马回等区域也出现血流灌注增 加表现。结论颅脑创伤昏迷状况下存在脑血流灌注低下区域，右正中神经电刺激术不仅可显著改善颅 脑创伤昏迷患者皮层及丘脑和脑干血流灌注状况，而且可以增加额叶、颞叶底面皮质的血流灌注，提示右正 中神经电刺激可能通过改善脑重要功能部位血流状况达到促醒作用。 【关键词】右正中神经电刺激；外伤性脑损伤； 昏迷；单光子发射计算机断层扫描一计算 机断层扫描 Effectof mediannerveelectricalstimulationoncerebralbloodinfusionintraumaticcoma right patients：evaluation稍thSPECT—CT删J／n，GAOGuo—yi，SONGShao—li，ZHENGXiu-juan，LIANG Yu—min，刚ⅣYao—hua，BAOM愕一hui，DING of Sheng—hao，JIANG五一yao．DepartmentNeurosurgery，Renji InstituteHead Hospital，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghaiof Trauma，Shanghai200127，China author：GAO com CorrespondingGuo—yi，Email：guoyigao@gmaiL To theeffectof mediannerveelectricalstimulationon 【Abstract】Objectiveinvestigate right cerebralbloodinfusionoftraumaticcoma withSPECT——CT．Methods patients Thirty——twoseverely traumaticbrain andintensive receivedmediannerve injuredpatientsundergoneoperation management fight electricalstimulationafter lOWconsciousness two after diagnosing state(GCS≤8)atweeks injury．The measurementsofcerebralbloodinfusionwithSPECT—CTwerecarriedout1 beforeinitiationofelectric day results treatmentand7 thereafter．Thewere and