小儿骨科围手术期的心理干预.pdfVIP

临床小儿外科杂志２０１４年１２月第１３卷第６期 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＰｅｄｉａｔｒｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１４，Ｖｏｌ．１３，Ｎｏ．６　　　　　 ·５２１· ·临床研究· 小儿骨科围手术期的心理干预 １ ３ ２ １ １ １ ３ 白德明　刘　颖 　孟喜军 　龙江涛　贾中伟 　燕美琴 　姜　峰 １ １ １ 吕　华 　李斌霞　刘　洁 【摘要】　目的　探讨围术期针对骨科患儿及其家长施行心理干预，对手术满意度的影响。 方法 　选择学龄期（６～１０岁）择期手术患儿５２例及其父母为研究对象，术前随机分为两组，实验组２７例， 对照组２５例。均实施气管插管全身麻醉。对实验组患儿及其父母在术前及术后进行心理指导。对照 组不采取干预措施。干预后用临床精神卫生症状自评量表（ＳＣＬ９０）对两组患儿父母心理状况进行评 — 估，对术前访视（Ｔ１）、入手术室（Ｔ２）、全麻插管诱导时（Ｔ３）、术后２４ｈ（Ｔ４）四个时间点两组患儿的焦虑 水平用改良耶鲁围术期焦虑量表（ｍＹＰＡＳ）评估、同时在Ｔ３时间点用诱导期合作度量表（ＩＣＣ）评估患儿 ［１，２］ 合作程度 。 结果　实验组患儿父母围术期ＳＣＬ９０评分低于对照组，与Ｔ１时间点比较，两组患儿 — ｍＹＰＡＳ在Ｔ２及Ｔ３两个时间点焦虑评分明显升高（Ｐ＜０．０５）；与对照组比较，实验组患儿在Ｔ３时其焦 虑评分明显降低（Ｐ＜０．０５），同时合作评分也明显降低（Ｐ＜０．０５）；Ｔ４时间点上两组得分均高于Ｔ１时 间点，同时实验组Ｔ４得分值低于对照组Ｔ４得分值。 结论　 对学龄期患儿采用心理干预可有效消 ① 除患儿对麻醉及手术的负面心理影响，提高对围手术期的依从性； 对患儿父母采用心理干预会降低其 ② 焦虑水平，有效帮助患儿减轻围手术期心理障碍； 以上两种情况都可提高手术满意度。 ③ 【关键词】　手术期间；心理护理；干预性研究；病人满意度；儿童 Ｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｉｎｔｈｅｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｅｒｉｏｄ．ＢＡＩＤｅｍｉｎｇ，ＬＩＵ Ｙｉｎ，ＭＥＮＧＸｉｊｕｎ，ｅｔａｌ．ＳｈａｎｘｉＣｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａｉｙｕａｎ０３０００１，Ｃｈｉｎａ，Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＵＹｉｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｓｕｒｇｉｃａｌｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｂｙｉｍｐｌｅｍｅｎｔｉｎｇｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｔｅｒ ｖｅｎｔｉｏｎｏｎｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｐｅｄｉａｔｒｉｃｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｔｈｅｉｒｐａｒｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ５２ｃａｓｅｓｏｆｏｐｔｉｏｎａｌｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｃｈｏｏｌａｇｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ（６～１０ｙｅａｒｓｏｌｄ）ａｎｄｔｈｅｉｒｐａｒｅｎｔｓ．Ｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅｔｈｅｓｕｒｇｅｒｙ，ｅｘｐｅｒｉｍｅｎ ｔａｌｇｒｏｕｐ（Ｎ＝２７），ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｎ＝２５）．Ｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｉｍｐｌｅｍｅｎｔｉｎｇｇｅｎｅｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａｅｎｄｏｔｒａｃｈｅａｌｉｎｔｕｂａ ｔｉｏｎ．Ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｉｎｇｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｇｕｉｄａｎｃｅｔｏｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｓａｒｏｕｎｄｔｈｅｓｕｒｇｅｒｙｂｕｔｎｏｔｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｓ． Ｕｓｉｎｇｔ