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2015-09-26 发布于重庆
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急性心肌梗死定位诊断的进展

临床心电学杂志年月第卷第期 2007 10 16 5 · · 369 急性心肌梗死定位诊断的进展刘仁光【关键词】急性心肌梗死;梗死相关动脉 [中图分类号] + [文献标识码] [文章编号] ( ) R541.7R540.41 A 1005-0272200705-369-04 随着介入心脏病学的进展, 抬高的同时,必须指出段抬高是急性心肌梗死早 ST 特别是急性心肌梗死冠状动脉期的重要心电图表现,但不是急性心肌梗死的同义造影和经皮冠状动脉介入治疗语,还应注意鉴别。 ( )的广泛应用,促进了急性急性心肌梗死定位与梗死相关动脉 PCI 3. 心肌梗死心电图的发展,使心电急性心肌梗死部位与冠状动脉分支供血区域有图不仅能对心肌梗死做出分期、关,通过急性心肌梗死心电图与冠状动脉造影对照定位诊断,并且可对梗死相关动研究已证实心电图可分析梗死相关动脉。欲分析梗脉做出分析。更有助了解急性心死相关动脉就必须清楚冠状动脉的解剖和心脏各部肌梗死对心功能的影响、治疗效果和预后,为治疗选位的供血。择提供依据。现就急性心肌梗死定位诊断的进展、冠二冠状动脉的解剖和心脏供血 . 状动脉解剖与心脏供血和梗死相关动脉心电图分析 (一)冠状动脉解剖研究近况简述如下。冠状动脉分为左冠脉系统和右冠脉系统。左冠一急性心肌梗死定位诊断的进展脉主干( )短粗,于左心耳下方分为前降支( ) . LM LAD 传统定位诊断依据和回旋支 ( )。临床常将、和右冠脉 1. LCX LADLCX 多年来急性心肌梗死的定位主要依据坏死图形 ( )视为心脏血液供应的三大主支。 RCA (病理波)出现的导联做诊断。如前间壁心肌梗死左冠状动脉主干 Q 1. 出现在、 ()导联,前壁心肌梗死: 、 ()导起于左冠脉窦、长 ,分前降支和回旋支。 V V V V V V 2~3cm 1 2 3 3 4 5 联,前侧壁: 、 ( 、 )导联,高侧壁、 ( 、左前降支 V V ⅠaVL ⅠaVLV 2.