甲状腺癌分子靶向治疗.pdfVIP

国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 年 月第 卷第 期 Int J Otolaryngol Head Neck Surg, January 2009, Vol.33, No.1 2009 1 33 1  ·综述：头颈肿瘤· 甲状腺癌分子靶向治疗 韩春 葛明华 王可敬 【 】 难治性及转移性甲状腺癌目前仍缺乏有效治疗手段。肿瘤分子生物学的研究促进 摘要 了分子靶向治疗药物的发展，对于甲状腺癌新的治疗药物正在不断涌现，一些药物正在进行 体外实验、动物移植瘤模型实验以及临床试验。本文旨在介绍甲状腺癌分子靶向治疗在基础 研究和临床研究上所取得的进展。 【 】 甲状腺癌 （ ）；治疗 （ ） 关键词 Thyroid Neoplasms THERAPY 甲状腺癌是最常见的内分泌系统肿瘤，在恶 [2] 腺癌的疗效 。 例不适于放射性碘治疗的转移性 60 性肿瘤中发病率较低，但近年来有逐渐上升的趋 或局部进展期的甲状腺患者接受了Axitinib治疗， 势。以往对于无法切除、放射性碘抵抗及促甲状腺 口服 每日次，其中大部分为 （ ）分化型 5mg 2 n=44 素抑制治疗无效的进展期甲状腺癌通常认为缺乏有 甲状腺癌。 例患者中 例得到部分缓解 （ 60 18 partial 效的治疗手段。近年来大量靶向治疗药物的不断涌 ， ）， 例保持稳定 （ ， response PR 30 stable disease 现提供了新的选择，一些已进入临床试验阶段，本 SD ）。药物耐受性良好，疲乏为主要的副反应。 文就此进行综述。 此研究还显示治疗后患者血液中可溶性VEGF 受 【分化型甲状腺癌】分化型甲状腺癌 （ 体持续性下降而 水平升高，提示对于 diffe- VEGF VEGF ， ）约占 ，主 受体的靶向拮抗活性。索拉非尼 （ ， -rentiated thyroid cancer DTC 85%~95% Sor afen ib 要包括乳头状癌及滤泡癌。对于早期及局限性的分 BAY43-9006 ）是一种多靶点的小分子激酶抑制 化型甲状腺癌，手术及放射性碘治疗为有效的治疗 剂，不仅能抑制VEGFR-2 、PDGFR 、FLT3和KIT 方法。放射性碘可用于远处转移的治疗， 年生存 受体酪氨酸激酶活性，还是 激酶的强效抑制 5 RAF 率约为50%[1] 。但放射性碘偶可见骨髓抑制及肺纤 剂，通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路直接 维化等严重副反应。对于放射性碘治疗抵抗的病例 抑制肿瘤生长，既能抑制血管的形成又能直接抑 来说，化疗可作为另一选择，但传统的化疗如阿霉 [3]