眉间皮瓣联合鼻唇沟皮瓣在鼻部组织缺损修复中的应用.pdfVIP

·员远源 · 西南国防医药圆园员圆年圆月第圆圆卷第圆期 张症等；局部因素包括：鼻粘膜糜烂、溃疡，鼻腔干 力劳动；（圆）合并高血压、心脏病者，嘱其定期到心 燥，血管脆性增加等。其中高血压、凝血功能障碍及 血管内科诊治，规范用药，以控制疾病的继续发展； 血管脆性增加这猿个因素是鼻出血的常见原因。 （猿）保持鼻腔清洁，摒弃不良习惯，如用手指或硬物 猿援猿援 摇 对就诊的年龄较大的鼻出血患者要特别注 挖鼻；（源）嘱其养成良好的饮食习惯，多吃水果、蔬 意全身情况摇 有高血压病史的鼻出血患者若血压不 菜，保持大便通畅。 能很好控制，鼻出血非但难以达到理想的效果，心、 鼻出血是耳鼻喉科急诊中的常见病、多发病之 脑血管意外等严重并发症有可能出现在治疗过程 一，给予迅速有效止血是治疗该病的关键所在。传 中。本组圆源怨例患者中，员员苑例合并高血压，员圆例合 统的鼻腔填塞及鼻内窥镜直视下止血都是治疗该病 并冠心病，且有 员例死于急性心肌梗死发作。因此 的方法。但是，在临床工作中不可教条地照搬书本， 在临床急诊工作中除了必要的专科治疗，也应注意 尤其是在临床急诊处理鼻出血的治疗过程中，要根 患者的心脑血管功能情况，发现异常及时治疗。除 据出血的严重程度、部位采取果断的措施给予迅速、 了可以预防患者不耐受鼻腔填塞而引发心脑血管意 有效的止血。同时要注意原发病的治疗，重视离院 外，还可降低二次填塞率。因此，在急诊工作中有必 指导。以快速有效的止血为主，辅以治疗原发病及 要了解、关注患者的心脑血管变化，这对鼻出血的综 给予必要的离院指导的综合治疗可大大提高鼻出血 合治疗有着非常重要的意义。 的治愈率。 猿援猿援圆摇 生化检查摇 常规要给予血常规、凝血功能、 【参考文献】 血糖、免疫功能等相关检查，避免延误患者其他疾病 的诊治，且可从病因上进行有效治疗，并减少因盲目 〔员〕摇 李慧军，宋鹏龙，王丽研，等援鼻内镜下不同方法治疗鼻出血 重复填塞止血给患者造成的痛苦。本组中合并明确 的临床分析［允］援中国内镜杂志，圆园园远，员圆（源）：猿源缘 鄄猿源远援 〔圆〕摇 陈苏桂，高雪萍援不同止血材料在鼻出血填塞中的应用及其 血液病圆源例，经前鼻孔填塞后仅猿例行二次填塞。 生物学特性［允 ］援 中国组织工程研究与临床康复，圆园园愿，员圆 猿援猿援猿摇 药物治疗摇 不论是鼻腔填塞还是电凝止血 （猿园）：远猿缘愿 鄄远猿远园援 都有可能造成鼻腔粘膜的局部感染，导致抽出填塞 〔猿〕摇 后农生援远怨例鼻出血鼻内镜下查找出血部位临床分析［允］援临 物或血痂脱落后粘膜无法修复愈合，造成再次出血。 床耳鼻咽喉科杂志，圆园园缘，员怨（员员）：缘员远 鄄缘员苑援 因此要给予应用抗生素猿 凿 以防感染，同时根据病 〔源〕摇 刘泽民，杨志林援鼻内镜下明胶海绵微型填塞在鼻出血治疗 中的应用［允］援实用诊断与治疗杂志，圆园园愿，圆圆（源）：猿员远援 情需要决定是否应用止血药。 〔缘〕摇 杨大章，程靖宁援难治性鼻出血的出血部位及治疗［允］援 中华 猿援猿援源摇 离院指导摇 在患者离院前要给予必要的指 耳鼻咽喉头颈外科杂志，圆园园缘，缘（源）：猿远园 鄄猿远圆援 导，因为鼻出血的预防也同样重要。对鼻出血患者 建议：（员）鼻腔填塞或电凝后嘱其忌用热水洗脸，勿 （收稿日期：圆园员员鄄