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- 2016-09-14 发布于重庆
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系统疾病病例
* 分析 完整诊断:? 治疗原则: 1.一般治疗 2.止痛:硝酸甘油微泵静注 3.溶栓和抗凝:尿激酶、肝素、低分子右旋糖酐 4.补充血容量,必要时使用血管活性药物 5.极化液治疗 一、需要进一步完善的检查:?(根据诊断要点) 二、列出本病例主要护理诊断、完整的护理措施。 * 提示 1.疼痛 ——与冠脉持续痉挛或血栓形成,使冠脉闭塞,部分心肌坏死有关 2.心输出量减少 ——与部分心肌坏死,心肌收缩力下降,急性左心衰等有关 3.组织灌注量改变 ——与心肌广泛坏死,心排血量急剧下降及剧烈疼痛、神经反射引起周围血管扩张等有关 4.活动无耐力 ——与氧的供需失调、医疗性限制有关 (恐惧 ——与角色改变、预后严重,医务人员抢救的忙碌等有关) * 一般护理 ①心电监护,绝对卧床休息,避免搬动。 ②心理护理:解除紧张情绪,限制探视,避免不良刺激,必要时镇静。 ③吸氧:以4-6L/min为宜。 ④饮食:低热量、低盐、清淡易消化流质饮食,少量多餐,不宜过饱。 ⑤记录24小时尿量,测BP、P、R。 ⑥保持大便通畅,避免用力排便,必要时给缓泻剂。 * 给药护理 ①准确及时按医嘱给止痛药——硝酸甘油微泵静注,根据血压调整滴速,如疼痛不止要及时通知医师 ②按医嘱给溶栓及抗凝疗法,以达到心肌再灌注目的,要密切注意出血倾向 ③按医嘱迅速补充血容量(如右旋糖苷),根
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