累及肺及胸膜疾病的不明原因发热.pdfVIP

中已临东医性去志2X)(7年第35衣第7期 (忘489) ·专 题 笔 谈 · 累及肺及胸膜疾病的不明原因发热 性免疫缺陷疾病或恶性肿瘤、淋巴瘤、白血病、器官 移植、艾滋病以及大量应用皮质激素、免疫抑制剂等 杨 汀 患者。起病缓慢、以咳嗽、发热为主要症状，有些患 (首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区 者可表现为持续数周的中度发热。起病急剧者可迅 呼吸与危重症医学科，北京10040)3 速出现高热、气促、发纷、心动过速，2一3天即达危 重程度，如治疗不力，可死于呼吸衰竭。影像学可表 累及肺和胸膜的不明原因发热患者肺部症状往 现为磨砂玻璃影和网结节状阴影，30%的患者可形 往不特异，咳嗽、咳痰、气短、胸闷、胸痛、进行性呼吸 成囊肿。气管镜刷检、肺泡灌洗液检查和肺活检可 困难是较为常见的症状;然而这些症状也可以出现 使抱子虫检出