胎粪吸入综合症的防治.pptVIP

胎粪吸入综合症的防治 中山大学附属第三医院儿科 肖作源 需要探讨的几个问题？ 儿科医生与产科医生的争议 什么是综合征 剖宫产与MAS的关系 MAS的定义 胎粪末吸入的诊断 临床表现与病情的不一至 什么是综合征 同时出现的一群症状，代表一些相互关连的器官病变或功能紊乱，但还不能确定其为一种独立的疾病，且常可出现于几种疾病或由于几种不同原因的病所引起。 胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome, MAS）是指胎儿在宫内或分娩过程中吸入被胎粪污染的羊水，导致气道和肺泡发生机械性阻塞和化学性炎症，出生后出现以呼吸系统症状为主，同时伴有其它器官功能受损的一组综合症。多见于足月儿、小于胎龄儿和过期产儿，其发病率为1%～3%。 病因和发病机制 胎粪的排出和吸入 胎粪吸入对肺的机械和化学损伤 持续性肺动脉高压（PPHN） MAS的多器官功能损害 胎粪的排出和吸入 羊水胎粪污染 发生MAS的基础 发生率：5%～15% 相关因素：胎儿宫内缺氧、妊娠高危因素 原因： ①缺氧学说 ② 成熟学说 胎龄与羊水胎粪污染的关系 羊水粪染多见于足月儿和过期产儿 ＜32周 胎儿几乎不排出胎粪 ＜37周 很少发生羊水粪染 ＞42周 羊水粪染率可达30%