胸痛病人的护理查房.pptVIP

患者张引姣，女性，65岁，因“胸痛4天”于2014年06月20日10：20由门诊拟“胸痛——右肺炎症”病步行入院。 入院查体：T36.5℃，R20次/分，P72次/分， BP126/86mmHg。 入院症见：神清，精神可，胸部阵发性刺痛，以左胸为甚，以深吸气时明显，纳寐可，二便调。 中医辨病辨证依据： 患者以胸痛为主症，舌质红，苔薄白，脉弦，根据四诊合参，本病属“胸痛——瘀血阻络”病范畴，缘由患者不慎感受外邪，外邪阻遏气机，气血运行不畅，气不行血，血瘀阻络，不通而痛，故病位在肺络、经脉，病性属实。 鉴别诊断： 本病中医当与“胁痛”相鉴别，胁痛为痛及两胁,部位在两胁，多为肝胆疾病；西医临床鉴别：本病当注意与“急性心肌梗塞”相鉴别，急性心肌梗塞以剧烈胸痛、大汗淋漓、肢冷及濒死感为主要表现，心电图示有急性心肌梗塞改变，如ST段弓背抬高、T波倒置、病理性Q波，从心电图分析可排除。 实验室检查及铺助检查： （我院门诊2014-06-20）胸部CT示：右肺炎症 06.21血常规：白细胞：2.89X109/L↓(4--10)，中性粒细胞百分比：44.30%↓(46--47)，中性粒细胞数：1.28X109/L↓(2--7.7)，嗜酸性粒细胞百分比：11.41%↑(0.5--5)；间接胆红素：15.1↑（3.4—12.2）大便常规：色黑，隐血（阴性）；尿常规：白细胞（+2），镜检：WBC：8-1