限制性液体复苏治疗肺挫伤合并失血性休克的疗效评价.pdfVIP

·猿缘源 · 临床军医杂志摇 圆园员园 年远月第猿愿卷第猿期摇 悦造蚤灶 允 酝藻凿 韵枣枣蚤糟，灾燥造郾猿愿，晕燥郾猿，允怎灶藻，圆园员园摇 限制性液体复苏治疗肺挫伤合并失血性休克的疗效评价 严四军，邓波荣，刘摇 燕，曹摇 祥，黄洁健，乔德成摇 （解放军第员远员 医院摇 胸心外科，湖北摇 武汉摇 源猿园园员园 ） 摘要：目的摇 探讨限制性液体复苏对肺挫伤合并失血性休克的治疗效果。方法摇 员远猿例肺挫伤合并失血性休克病人随机分成充分液体复 苏（常规）组（愿源 例）、限制性液体复苏（限制）组（苑怨 例）。常规组在止血前早期、快速、足量补液，维持收缩压 怨园 皂皂匀早（员 皂皂匀早越园援员猿猿 ≥ 噪孕 ），中心静脉压（悦灾孕） 缘 糟皂匀 韵（员 糟皂匀 韵越园援园怨愿 噪孕 ）；限制组在止血前限制液体输入，维持收缩压在愿园 耀怨园 皂皂匀早，平均动脉压 ≥ 圆 圆 （酝粤孕）在缘园 耀远园 皂皂匀早，悦灾孕在圆 耀缘 糟皂匀 韵。比较两组患者的平均输液量、病死率及存活患者并发症的发生率。结果摇 平均输液量常规 圆 组为（圆远缘园 依缘圆缘）皂造，限制组为（员苑愿园 依猿员园 ）皂造，两组比较差异有统计学意义（孕 约园援园员）。常规组死亡圆园 例（圆猿援愿员豫 ），限制组死亡怨 例 （员员援猿怨豫 ），常规组的病死率明显高于限制组（孕 约园援园缘）。且常规组存活患者并发急性呼吸窘迫综合征（粤砸阅杂）、多脏器功能障碍综合征 （酝韵阅杂）及总并发症的发生率也均高于限制组（孕 约园援园缘）。结论摇 限制性液体复苏能降低肺挫伤合并失血性休克患者的病死率，并降低 存活患者并发症的发生率，改善预后。 关键词：肺挫伤；失血性休克；限制性液体复苏；并发症 中图分类号：砸远缘缘援猿摇 文献标志码：粤 凿燥蚤： 辕 躁援蚤泽泽灶援 摇 文章编号：员远苑员鄄猿愿圆远（圆园员园 ）园猿鄄园猿缘源鄄园猿 员园援猿怨远怨 员远苑员鄄猿愿圆远援圆园员园援园猿援园员员 匀藻葬造蚤灶早 藻枣枣藻糟贼 燥枣 造蚤皂蚤贼藻凿枣造怎蚤凿 则藻泽怎泽糟蚤贼葬贼蚤燥灶 燥灶 责怎造皂燥灶葬则赠 糟燥灶贼怎泽蚤燥灶 糟燥皂责造蚤糟葬贼鄄 藻凿 憎蚤贼澡 澡藻皂燥则则澡葬早蚤糟 泽澡燥糟噪 再 灶 杂蚤鄄躁怎灶，阅藻灶早 月燥鄄则燥灶早，蕴蚤怎 再 灶，悦 燥 载蚤 灶早，匀怎 灶早 允蚤藻鄄躁蚤 灶，匝蚤 燥 阅藻鄄糟澡藻灶早摇 （阅藻责 则贼皂藻灶贼 燥枣 悦 则凿蚤燥贼澡燥则 糟蚤糟 杂怎则早藻则赠，孕蕴粤 晕燥援员远员 匀燥泽责蚤贼 造，宰怎澡 灶 匀怎遭藻蚤源猿园园员园，悦澡蚤灶 ） 粤遭泽贼则葬糟贼：韵遭躁藻糟贼蚤增藻摇 栽燥 藻增 造怎 贼藻 贼澡藻 藻枣枣藻糟贼 燥枣 造蚤皂蚤贼藻凿 枣造怎蚤凿 则藻泽怎泽糟蚤贼 贼蚤燥灶 燥灶 责怎造皂燥灶 则赠 糟燥灶贼怎泽蚤燥灶 糟燥皂责造蚤糟 贼藻凿 憎蚤贼澡 澡藻皂燥则则澡 早蚤糟 泽澡燥糟噪援酝藻贼澡燥凿泽摇 粤 贼燥贼 造 燥枣 员远猿 责 贼蚤藻灶贼泽 憎蚤贼澡 责怎造皂燥灶 则赠 糟燥灶贼怎泽蚤燥灶 糟燥皂责造蚤糟 贼藻凿憎蚤贼澡 澡藻皂燥则则澡 早蚤糟 泽澡燥糟噪憎藻则藻 则 灶凿燥皂造赠 凿蚤增蚤凿藻凿 蚤灶贼燥 凿藻择怎 贼藻 枣造怎蚤凿 则藻泽怎泽糟蚤贼 贼蚤燥灶 早则燥怎责（灶 越愿源，则藻早怎造 则 早则燥怎责）灶凿 造蚤皂蚤贼藻凿 枣造怎蚤凿 则藻泽怎泽糟蚤贼 贼蚤燥灶 早则燥怎责 （灶 越苑怨，造蚤皂蚤贼藻凿 早则燥怎责）援 陨灶 贼澡藻 则藻早怎造 则 早则燥怎责，贼澡藻 责 贼蚤藻灶贼泽 怎灶凿藻则憎藻灶贼 枣 泽贼 蚤灶枣怎泽蚤燥灶 燥枣 贼澡藻 枣怎造造 择怎 灶贼蚤贼赠 枣造怎蚤凿 蚤灶 贼澡藻 藻 则造赠 泽贼 早藻 遭藻枣燥则藻 澡藻皂燥泽贼 泽蚤 ，灶凿 贼澡藻 泽赠泽贼燥造蚤糟 遭造燥燥凿 责则藻泽泽怎则藻 憎 泽 噪藻责贼 贼 怨园 皂皂匀早 灶凿 糟藻灶贼则 造 增藻灶燥怎泽 责则藻泽泽怎则藻（悦灾孕）贼 缘糟皂匀 韵援 陨灶 贼澡藻 造蚤皂蚤贼藻凿 早则燥怎责，枣造怎蚤凿 蚤灶枣怎泽蚤燥灶 ≥