256层ICT探测冠状动脉钙化在不稳定心绞痛与稳定心绞痛患者中的对比.pdfVIP

·4O ·中国伤残医学2013年21卷第9期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2013，Vo1．21，No．9 suits：Comp~edwithcontrolgroup，thelevelofP—selectininacutecoronarysyndromehasasignificantlyincrease(P0．05)．Conclu- sion：P—seleetinhaveaimportanteffectOildevelopmentinacutemyocardialinfraction． Keywords：Acutecoronarysyndrome：P—selectin 中图分类号：R683．4 文献标识码：A 文章编号：1673—6567(2013)O9—o039—02 目前认为炎症过程在冠心病的发病机制上起了关键性作 注：$表示各组内与治疗前比较PO．05；△表示组问比较PO．05。 用 ，参与了从白细胞的黏附到血栓的形成全过程，细胞黏附分 讨 论 子在冠心病发病中的作用成为人们研究的热点。急性冠脉综 合征 (AcuteCoronarySyndrome，ACS)是冠心病的特殊疾病谱 ， P选择素是细胞黏附分子选择素超家族 中的重要成员， 临床包 括不稳 定心绞痛 (UA)、非 ST段升 高的心肌梗死 它是重要的炎症标志物之一。它可反映血小板活化与中性粒 (NSTEMI)及 ST段升高的心肌梗死(STEMI)。作者通过检测 细胞、单核细胞结合，使后者黏附于血管 内皮细胞，参与炎症 急性冠脉综合征患者血浆中可溶性 P选择素水平，以探讨其 与血栓形成。急性冠脉综合征 (AcuteCoronarysyndrome， 对急性冠脉综合征的影响，报告如下。 ACS)是指动脉粥样硬化斑块脱落、血小板聚积、血栓形成导 致冠状动脉狭窄、阻塞，引起心肌缺血以及梗死的病理现象。 资料与方法 近年来，急性冠脉综合征发生发展中的细胞黏附机制 日益受 1一般资料 ：选择2006年 1月 ～2009年 12月符合慢性 到重视。国外研究亦表明 ：在急性冠脉综合征患者中黏附 稳定型心绞痛和急性冠脉综合征的诊断标准。选择患者男84 分子水平明显升高，考虑炎性细胞介导的斑块破裂是发生 例，女76例 ，年龄 58±7岁。将急性冠脉综合征患者随机分 ACS的重要机制之一，炎症反应中白细胞与内皮细胞的黏附 为慢性稳定型心绞痛型组 (对照组，A组，n=40)、不稳定型心 是炎症的起始步骤，从白细胞的招募到斑块的破裂，炎症递质 绞痛组 (B组，n=40)、非 sT段抬高心肌梗死组(C组，n：45) 发挥了关键性的作用，而P选择素则是这一环节的关键黏附 及 sT段抬高心肌梗死组 (D组 ，n：40)，并在发作后分别检测 分子。本文结果亦提示：急性冠脉综合征 (包括不稳定心绞 血清中可溶性P选择素水平。所有入选者均排除肺梗死、风 痛、非 sT段抬高型心肌梗死及 sT段抬高型心肌梗死)患者血 湿热、肿瘤，外周血管血栓形成 ，以及血液系统疾病。 清中P选择素水平与慢性稳定型心绞痛比较显著性升高。而 2方法与观察指标 ：分别在发病的各组病人中采取肘静 sT段抬高型心肌梗死患者血清中P选择素升高更为显著，提 脉血4ml，EDTA抗凝 ，以3000r／min离心 15分钟，取血浆保存 示 P选择素在急性冠脉综合征发生与发展中起着重要作用， 于一20℃冰箱中备用 ，采用 ELISA法测定血浆中的可溶性 P 其可能机制 ：冠状动脉粥样病变使血管内