2型糖尿病患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇水平与脂类代谢异常及胰岛素抵抗的关系.pdfVIP

· 2376 · 国际检验医学杂志2013年9月第34卷第 18期 IntJLabIVied，September2013，go1．34，No．18 · 临床检验研究论著 · 2型糖尿病患者血清小而密低密度脂蛋 白胆固醇 水平与脂类代谢异常及胰岛素抵抗的关系 林 杰 ，陈力平 ，孔维菊 ，肖 立 ，袁俊菲 ，于长春 ，王 申。 (中国人民解放军第一。一医院／江苏大学临床 医学院：1．检验科 ；2．信 息科 ；3．内分泌科，江苏无锡 214044) 摘 要 ：目的 探讨 2型糖尿病患者血清小而密低密度脂蛋 白胆 固醇(sdLDL—c)水平与脂类代谢异常及胰 岛素抵抗 的关系。 方法 193例 2型糖尿病患者按胰岛素抵抗情况分为胰岛素抵抗组 144例与非胰岛素抵抗组49例。采用奥林巴斯AU2700全 自 动生化仪检测血清小而密低密度脂蛋 白(sdLDL—c)、三酰甘油(TG)、总胆 固醇(Tc)、空腹血糖(FBG)等，采用化学发光法检测空 腹胰岛素(FIN)、C肽，并计算胰岛素抵抗指数 (HOMA—IR)等。结果 2型糖尿病患者中，与非胰岛素抵抗组相 比，胰岛素抵抗组 TG、TG／高密度脂蛋 白(HDL)、TC／HDL、sdLDI一C水平显著升高(P0．05)，而 HDI、载脂蛋 白A(apoAI)、脂蛋 白(Lpa)水平 显著降低 (P0．05)；对 2型糖尿病患者 sdLDL—C、胰 岛素抵抗指数进行多元逐步回归分析 ，sdIDL—C与 TG(Log)、IDI一C／HDI一 C及 TG HDI一C(Iog)呈正相 比关性 (r一0．638、0．601、0．29O，P0．01)，与 TG／HDI(Log)和 LDI一C／apoB呈 负相 关关 系 (r一 ～ 0．589、一0．342，P0．01)；HOMA-IR与TG／HDI和 sdLDL-C呈正相关关 系(r一0．28l、0．250，Pd0．01)，而与 TC呈 负相关 (r一一0．233，P0．01)。结论 SdIDL—C能较好地反映 2型糖尿病患者胰 岛素抵抗对脂类代谢 的影响，TG／HDIc、IDL—C／ HDL—C等提供的重要 临床信息应在以后的临床应用 中得到进一步认识和重视 。 关键词 ：脂蛋白类 ，IDI； 糖尿病 ，2型 ； 胰 岛素抵抗 ； 脂类 DOI：10．3969／j．issn．1673—413O．2O13．18．0l1 文献标识码 ：A 文章编号 ：1673413O(20l3)18—2376一O3 Relationship ofsmalldenselow-densitylipoprotein cholesterolto dyslipidemiaand insulinresistancein type2diabeticpatients ，JinJie，ChenLiping ，KongWeiju ，XiaoLi，YuanJunfei，YuChangchun ，WangShen。 (1．Department0 ClinicalLaboratory；2．DepartmentofInformation；3。Departmentof d0cr 0Z0g ， 拍e101HospitalofPLA ／ClinicalMedicineCollegeofJiangsuUniversity，Wuxi，Jiangsu214044，China) Abstract：Objective Toinvestigatetherelationshipofsmalldenselow-densitylipoproteincholestero1todyslipidemiaandinsu— linresistanceintype2diabeticpatients．Methods 193patientswith type2 diabetesmellitusweredividedinto insulinresistance group(n— l44)andNon—insulinresistancegroup (一49)accordingto insulinresistanceindex．Serum concentrationsofsdIDL—C， triglyceride(TG)，totalcholesterol(TC)，fastingblo