SPGR—T2＊WI序列对颅内出血的MRI诊断价值.pdfVIP

阿北医药2013年 l0月 第35卷 第 19期 HebeiMedicalJournal，2013，Vol35OctNo．19 doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2013．19．007 · 论 著 · SPGR—T2冰WI序列对颅 内出血的MRI诊断价值 衣慧灵 刘兰祥 齐曦明 刘永利 【摘要】 目的 研究SPGR—T2 wI序列颅内出血的影像表现，探讨该序列诊断颅内出血的可行性。 方法 以ESWAN作为金标准，对 已确诊脑出血的 18例 38个病灶进行MRSPGR—T2 WI(30ms)检查。 观察不同位置、不同直径及不同时期颅 内出血的CT及 SPGR—T2 wI序列影像表现，并对其发现率进行统 计学比较。结果 SPGR—T2$WI序列对于血肿的发现率为CT的 1．9倍，对脑干、小脑等部位出血及不同 时期出血诊断更具优势。结论 SPGR—T2 WI序列对颅 内出血栓 出率较 CT更具优势，为脑血管病 MRI 一 站式诊断奠定了基础。 【关键词】 扰相梯度回波；脑出血；磁共振成像 【中图分类号】 R445．2 【文献标识码】A 文【章编号】 1002—7386(2013)19—2900—03 随着MR扫描技术的发展和序列应用 ，MRI可以取代 CT 出血在 SPGR—T2 WI序列及 CT的征象 38例病例巾有 诊断早期脑出血已被多数学者证实…，且MRI可以提供比CT 5例患者同时有两处及两处以』二出m灶 ，其中5处位于脑干和 更全面的信息 ，但是在常规 MR序列 中脑 出血的信号变化复 小脑等位置且直径小于 1cm。其中，急性 I期有3例患者4处 杂。本文将扰相梯度回波序列与常规 MR扫描序列各期信号 病灶；急性 Ⅱ期有2例患者4处病灶。急性期病灶 SPGR—T2 相比较，探讨不同序列对各期颅脑出血的诊断价值，明确颅内 WI序列呈不均匀低信号影，小病灶 (直径小于 10mm的微小出 出血MRI的最佳序列以及MR诊断出血的优缺点 ，探讨脑血管 血灶)呈均匀低信号影，外周可见不规则片状水肿带。CT示： 病MRI一站式诊断的可行性。 除1个小病灶 (直径小于 10mm的微小出血灶)未在 CT扫描 1 资料与方法 中发现，余急性期出血灶的CT表现为圆形或不规则形、均匀高 1．1 一般资料 脑出血患者 18例，其中男l0例，女8例；年龄 密度灶，CT值均值约70Hu。亚急性期有2例患者3处病灶， 39—78岁，中位年龄 61岁。脑出血病例共 38个病灶 ，位于大 直径小于25mm，中心混杂低外周环形高信号影最外周低信号 脑半球的31个灶，位于脑干 2个灶，位于小脑 7个病灶。出血 影，亚急性期 13例患者 l9个病灶，直径大于 25lllII3，脑 内 肿 病例cT和MR检查相隔不超过 1d。MR检查应用GESigna 在扰相梯度回波T2 WI序列上有 层组成，中心为略低信号， EXCIIE1．5T超导型 MR机，8通道头线圈。常规行 以下序列 范围随时间延长逐渐增大，边缘在该序列显示为细线状或窄带 扫描 ：SPGR-T2 WI、¨wI、 wI、T2一FLAIR、DWI；ESWAN及 状低信号。中央及边缘低信号之间可见线条状扰相梯度回波 CT，具体参数见表 1。 T2 WI序列呈高信号，该信号宽度随时问延长逐渐增宽(冈 1．2 设备及扫描方法 2)。CT示：高密度影范围较 MR所示范围小，CT值均值约为 1．2．1 MR：GESignaEXCIIE1．5T超导型 MR8通道头线圈。 56Hu左右。慢性期 2个患者 6个病灶 ，SPGR—T2 WI序列』二 常规行 以下序列扫描 SPGR—T2 WI、T1WI、T2WI、T2一FLAIR、 中心混杂略高信号影外周明显低信号影，CT仅能发现 1个病 DWI，ESWAN。见表 1。 灶，且该病灶血肿吸收中心囊腔形成，余小病灶吸收消失、见