PBL教学模式在神经内科实习教学中病例设计探讨(论文资料).pdfVIP

2 0 1 0. 0 2 （下旬刊） 农医 PBL 教学模式在神经内科实习教学中病例设计探讨 刘明媛 管阳太 徐盛明 （上海第二军医大学附属长海医院神经内科 上海 200433） 中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1672- 7894 （2010）06- 129- 02 摘 要 PBL教学法在神经内科实习中的运用能显著 病例选择随意性较大，难易程度难以把握。神经科有的疾病 提高教学质量，其中病例设计是影响教学质量的关键因素 过于复杂，学生无法理解及参与，老师讲解完后还是一头雾 之一。病例设计必须有科学性、针对性、艺术性。教学过程中 水。有的又过于简单，学生讨论无法深入，讨论结束后收获 注意教学效果反馈，定期开展优秀病例设计选评等，有助于 也不大。有的病例不够典型，与书中描述相差甚远，容易对 提高病例设计质量。 学生造成误导。带教老师对病案的熟悉程度和相关知识点 关键词 病例设计 PBL教学 神经内科 实习 把握也有出入，导致学生学习效能大大降低。 1.2 问题设计不规范 以问题为基础的教学法 (Problem—Based Learning 简称 选择了一份好的病例，也要通过科学地加工、整理，使 PBL 教学法)是一种以讨论问题为核心进行研究性学习的教 其更具有典型性、准确性、启发性、应用性、精练性。由于没 学方法，是以一系列类型丰富、质量优良有效的教学问题贯 有专门问题设计要求，导致病例问题设计五花八门，有的问 穿整个教学过程。PBL 教学法优点在于创造了给学生思考 题太大，学生无从答起；有的问题太偏，超出了教学大纲范 问题解决问题的机会，引导学生将零散、不易理解的基础理 围；有的问题过于琐碎，不能代表教材中的重要部分；有的 论知识与临床相结合，培养学生的临床思维，克服了传统医 提问方式过于简单，学生只需要回答“是”与“不是”。 [1] 学教育分割基础知识与临床技能的弊端 。 1.3 讨论问题结论不明确 PBL 主要实施方法分为提出学习问题、收集分析资料、 有的病例临床症状错综复杂，临床上尚无法得出明确 建立假设、论证假设、比较、归纳总结几个步骤。即将病例材 诊断。用这种病例来进行讨论，常常讨论到最后得不出一个 料及问题发给学生，指明讨论的主要方向，要求学生事先做 明确的答案，学生对了不知对在哪里、错了也不知错在哪 好充分准备。整个讨论过程以学生讨论为中心，教师引导讨 里。学习收获不大，且容易把新学的一些概念混淆，挫伤学 论的方向和难度、协调小组活动，对于有争议的问题做适当 生学习积极性。 引导。再由指导教师做出简明扼要的点评，给出参考答案， 2 病例问题设计的一些建议 最后结合病例强调临床重点内容，认真解释同学们有分歧 2.1 病例选择要有针对性 和疑难的问题。研究发现，讨论病例及问题的设计是PBL 教