住院精神病患暴力行为发生率与病房拥挤环境等社会心理相关因素之探讨 .pdfVIP

住院精神病患暴力行為發生率與病房擁擠環境等社會心理相關因素之探討 周煌智 醫務管理研究所 關鍵詞 暴力行為發生率擁擠危險因子 摘要 本研究的主要目的在探討住院精神病患暴力行為發生率與病房環境擁擠等社會心理 因素及 相關危險因子，以作為衛政單位與精神醫療院所的參考依據。 自民國八十五年四月一日起 至隔年三月三十一日上，共計一午時間，選擇南台灣最 大一所精神專科教學醫院所有急性 住院病患為研究母群體。第一階段以集團抽樣方 式收集急性住院病患的基本資料，並且由 精神科醫師與護理師分別以做過信效度測 驗的『精神病患層級分類量表』評估精神病患症 狀的嚴重度與自我照顧能力。第二 階段當病患發生暴力行為時，收集病患當時的精神症狀 嚴重度、暴力行為的頻率、 種類、對象、損傷程度、地點與時間等變項做為實驗組的基本 資料 並以未發生暴 力行為的住院病患做為對照組。 一年期問研究病房共有 位住院精神 病患，男性 人，女性 人。計有 人入院後發生暴力行為，其中男性病患人，女性病 患人，暴力行為一年發生率 為 ，女性暴力行為發生率與發生頻率高於男性。但嚴重度 則是男性高於女性 。暴力行為發生密度為每千人口 件。其中屬於嚴重暴力行為者每十 人日 件。 暴力組平均年齡與發病年齡皆低於非暴力組。以疾病分率計算發現器質性精神 病患 產生暴力行為的可能性最高。在嚴重傷害的事件中，男性為女性的兩倍。病房各單 住 累積發生暴力行為與平均活動人口教及危險接觸人次呈現正相關。入院時主訴有 暴力行為 、酒精濫用與 異常為影響暴力行為的主要危險因子。以對數複回歸分 析發現以此三個因 子來預測暴力行為發生正確預測力為 ，未發生的預測力為 。 住院精神病患的暴力 危險因子可歸類為主要因子為 異常、入院時主訴有暴力行 為、酒精濫用與環境擁擠，次 要因子為病患年齡、發病年齡較輕及器質性精神病。