侯氏黑散治疗痰瘀阻络型缺血性中风恢复期的临床观察(论文资料).pdfVIP

第l5卷第3期 中莲药导双 2009年 3月 V01．15 No．3 GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacy March．2009 侯氏黑散治疗痰瘀阻络型缺血性中风恢复期的 临 床 观 察 石学慧，谭 涛，李丹丹 (湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 410005) [摘要】 目的：观察侯氏黑散治疗痰瘀阻络型缺血性 中风恢复期的临床疗效。方法：入选痰瘀阻络型缺血性脑中风82例随机 分成2组，对照组常规西药治疗，血塞通静滴，脑复康 13服；治疗组在上药基础上加用侯氏黑散，2个疗程后，分别观察两组神经功 能改善程度、中医证候积分及血脂、血流变学指标的改变情况。结果：治疗组在总有效率、降低血脂水平、改善血流变学等方面均 优于对照组(P0．05)。结论：在西医常规治疗的基础上加用侯氏黑散针对痰瘀阻络型缺血性 中风的疗效优于单纯的西医常规治 疗。 关【键词】缺血性中风恢复期；侯氏黑散 ；痰瘀阻络；临床观察 中【图分类号】R255．2 [文献标识码】B 文【章编号】 1672—951X(2009)03—0021—02 缺血性中风是中老年人常见病，以发病率高、复 失。次症：头晕 目眩，痰多而黏，舌质暗淡。舌脉：舌苔 发率高、致残率高而成为危害中老年人健康的重大 薄白或白腻，脉弦滑。符合主症2项 、次症1项、舌脉1 疾病。笔者在西医常规治疗的基础上加中医辨证治 项即可纳入诊断。 疗，取得较好的疗效。现介绍如下。 1．2 一般资料 全部病例均为2007年l0月至2008 1 临床资料 年1O月在我院住院及门诊患者，将其随机分为治疗 1．1 诊断标准 均符合全国第4次脑血管病学术会 组42例与对照组40例。治疗组男24例，女18例 ；年龄 议修汀的诊断要点lll，并经c喊 磁共振成像(MRI)扫描， (64+5)岁；病程30—60d；神经功能缺损评分(20±3)分； 人选病例为轻中型，即神经功能缺损评分≤30分，均 其中中医证候积分轻度f15分)20例 ，中度(l5分24 属恢复期患者(起病2周至半年以内)；中医诊断标准 分)22例。对照组男24例 ，女l6例；年龄(65±4)岁；病程 及证候诊断标准参照 “中药新药治疗中风病的临床 30—60d，神经功能缺损评分(19_-4)分；其中中医证候 研究指导原则”l2J制定，辨证属痰瘀阻络型 ，主症 ：半 积分轻度(15分)20例 ，中度(l5分，24分)20例。两 身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语 ，感觉减退或消 组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P0．05)。 余，并嘱患者饮食清淡，适当运动，戒烟酒。6．89日复 典型病例 查血脂 ：TC：5．22mmol／L，TG：1．55mmol／L，HDL：1．09 陈某，女 ，52岁，2008年5月26日初诊。主诉：胃脘 mmol／L，LDL：3．49mmol／L。无不适症状 。 闷痛反复发作半年加重1周。自述头晕 ，口苦 ，纳差 ， 4 四君子汤加丹参调和肝脾治 胃炎 嗳气吞酸，大便不解3天，舌淡红，苔薄微黄，脉弦滑。 李老认为脾 胃有虚，肝易乘之。故临床上 胃病常 患者有慢性浅表性 胃炎史1年余 。辅助检查 ：C14一呼 见肝 胃不和，可见 胃脘胀痛，嗳气吞酸，口苦纳差，大 气试验 (+)。证属肝 胃不和 ，治宜调和肝 胃之 气。处 便不通，舌淡胖，边有齿印，苔 白微黄或黄腻 ，脉沉弦 方：党参20g，白术l5g，茯苓30g，炙甘草1Og，丹参 或弦滑。治疗上宜疏肝健脾 ，和 胃消食。李老认为丹 20g，佛手8g，浙贝母 l5g，姜半夏 l5g，麦芽15g，连 参同归肝、脾两经，有调和