糖尿病肾病的分期表现与护理.docVIP

糖尿病肾病的分期表现及护理 糖尿病肾病是一种集合糖尿病和肾脏病变的一种综合类疾病，该病的发病原因也比较复杂，治疗起来不仅要注意尿糖的控制而且还要避免对肾脏病变的加重或者影响。普通的患者不具备专业的知识，但是该如何及早的发现呢？身体对此有何提示呢？下面就让济南糖尿病医院的专家为我们详细的介绍一下，希望能对大家有所帮助！ 糖尿病肾病表现： 主要指肾小球硬化，往往与视网膜病变同时存在，是微血管病变的主要表现，其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾脏体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状肾小球滤过态，以后逐渐出现间歇蛋白尿或微量白蛋白尿，随着病程的延长出现持续蛋白尿、浮肿、高肾性水肿血压、肾小球滤过率降低，进而到肾功能不全、尿毒症。糖尿病肾功能衰竭比非糖尿病病人高17倍，是糖尿病主要的死亡原因之一。 糖尿病肾病分期： 常见于病史超过10年的患者，是1型糖尿病的主要死亡原因，分为5期： Ⅰ期：以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征。这种初期病变与高血糖水平一致，但是可逆的，经过胰岛素治疗可以恢复，但不一定能完全恢复正常肾小球肥大导致滤过增大 　　Ⅱ期：该期尿白蛋白排出率正常但肾小球已出现结构改变。这期尿白蛋白排出率（UAE）正常（20μg/min或30mg/24h），运动后UAE增高组休息后可恢复。这一期肾小球已出现结构改变，肾小球毛细血管基底膜（GBM）增厚和系膜基质增加，GFR多高于正常并与血糖水平一致，GFR150mL/min患者的糖化血红蛋白常9.5%。GFR150mL/min和UAE30μg/min的病人以后更易发展为临床糖尿病肾病。 糖尿病肾损害Ⅰ、Ⅱ期病人的血压多正常。Ⅰ、Ⅱ期病人GFR增高，UAE正常，故此二期不能称为糖尿病肾蛋白质的滤过 Ⅲ期：又叫早期糖尿病肾病。尿白蛋白排出率为20～200μg/min，病人的血压轻度升高，开始出现肾小球的荒废。　　 Ⅳ期：临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病。这一期的特点是大量白蛋白尿（每日大于3.5克），水肿和高血压。糖尿病肾病水肿比较严重，对利尿药反应差。 Ⅴ期：即终末期肾功能衰竭。糖尿病病人一旦出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病，由于肾小球基膜广泛增厚，肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废，肾脏滤过功能进行性下降，导致肾功能衰竭。 另外,糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一.糖尿病肾病导致的尿毒症已成为糖尿病患者死亡的主要原因,由该原因导致死亡的糖尿病患者约占31岁以下糖尿病患者的27%～31%.据统计,在我国的糖尿病患者中并发肾病的占1/3以上,并发肾功能不全者高达6.5%,其中到了尿毒症阶段的患者占1.2%.由此可见,糖尿病肾病的发生率是很高的.因此糖友要特别注意糖尿病肾病分期,提早预防糖尿病肾病的发生。 　　额外再给大家提供些生活护理的小常识: 　　多饮水,保持每日饮水量和尿量在1500-2000ml左右,以利于代谢废物的排出. 　　2.严格控制饮食中蛋白的含量,0.6-0.8g/kg/天,并选择优质蛋白质如鱼和肉等. 　　3.严格控制血糖,以为高血糖会加重糖尿病肾脏病变的发展. 　　4.严格控制血压,尽量使血压控制在130/80mmHg以下. 　　5.避免服用对肾脏有损害的药物. 　　6.禁止吸烟,这是因为高血糖,高血压,高蛋白饮食,吸烟等是加重糖尿病肾病的重要因素. 　　以上这些希望对糖友们有所帮助。