功能性踝关不稳者步态的生物力学特征.pdfVIP

功能性踝关节不稳者步态的生物力学特征 中文摘要 中文摘要 目的：功能性踝关节不稳已经越来越受到人们的关注，但是对功能性踝关节 不稳者步态的研究却较为少见。本研究从功能性踝关节不稳者步态的跨步、关节 角度、时空等运动学特征以及足地接触力、足底压力等动力学特征，系统探讨功 能性踝关节不稳者步态的生物力学特征，为踝关节损伤防治和康复训练提供基础 理论和实验依据。 方法：本研究选取有左侧功能性踝关节不稳的受试者13名（FAI组），根据FAI 组受试者的年龄、身高、体重、训练项目、下肢形态学指标等特征选取15名无功 能性踝关节不稳的健康受试者（对照组）。运用Vicon-MX红外动作捕捉系统、kistler 测力台以及Zebris 步态分析跑台FDM-TDS系统对FAI组和对照组进行最舒适步速 下的行走测试，并采集时相、跨步特征、关节角度、时-空、足地接触力、重心、 足底压力等生物力学特征参数。FAI组和对照组同侧下肢步态的生物力学参数的对 比，采用独立样本t检验。 结果：①步态的时相特征中，摆动末期、支撑相百分比、摆动相百分比、支 撑相/摆动相在FAI组与对照组之间的差异有统计学意义（P0.05 ）；②在步态的跨 步特征方面，左右步长、跨步长、左右足偏角、左右步宽在FAI组与对照组之间的 差异无统计学意义（P ＞0.05 ），但左步长/腿长、跨步长/腿长在两组间差异有统计 学意义（P0.05 ）；③步态的关节角度特征方面，左右髋关节在X面的足跟着地时 刻上角度、支撑期最大屈曲角、摆动期最大屈曲角在FAI组与对照组之间差异有统 计学意义 （P0.05 ）；左膝关节在X面上摆动期最大屈曲角、关节活动幅度在两组 间的差异有统计学意义 （P0.05 ）；左踝关节在X面上着地时刻背屈角、摆动期最 大屈曲角两组间差异有统计学意义 （P0.05 ），左踝关节在Y面上足跟着地时刻角 度两组间差异有统计学意义 （P0.05 ）；在X 、Y 、Z面上其他角度两组间差异无统 计学意义 （P ＞0.05 ）；④FAI组与对照组步态的时空参数，仅步速在两组间的差异 有统计学意义（P 0.05 ）；⑤左下肢X方向的力峰值、力峰值/体重、力值变化范围 /体重在FAI组与对照组之间的差异有统计学意义（P0.05 ）；其他足地接触力参数 两组间差异无统计学意义（P ＞0.05 ）；⑥在步态的足底压力特征方面，左右足足跟 最大压力、足掌最大压力、最大压力时刻、压力作用线等参数在FAI组与对照组之 I 中文摘要 功能性踝关节不稳者步态的生物力学特征 间的差异无统计学意义（P ＞0.05 ）。 结论：①功能性踝关节不稳者在常速行走时步态的运动学、动力学特征部分 指标与对照组有显著性差异；②功能性踝关节不稳者步态的支撑期延长，摆动期 缩短，摆动末期足跟摆动速度显著增加，左步长、跨步长、步速均显著减小；③ 功能性踝关节不稳者患侧髋关节、膝关节、踝关节在矢状面的屈伸运动均与对照 组有显著性差异，同时也引起健侧髋关节屈伸的功能代偿；除了患侧踝关节在足 跟着地时刻有更大的内翻角度外，两侧髋关节和踝关节在冠状面和水平面的运动 无显著性差异；④功能性踝关节不稳者行走时足底接触力的前后方向的力峰值显 著降低，表现向前的推动力不足；⑤功能性踝关节不稳者行走过程中足跟和足掌 两部分的足底压力与对照组无显著性差异；⑥功能性踝关节不稳者行走时足跟着 地时刻的踝关节背屈不足且内翻过多会增加踝关节再次内翻损伤的风险。 关键词：功能性踝关节不稳；步态；生物力学特征 作 者：郭文辉 指导教师：张秋霞 II Biomechanical Characteristics of the Gait with Functional Ankle Instability Abstract