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肝癌患者细胞免疫状态的研究及肝癌切除 对细胞免疫的影响 摘 要 目的： 探讨肝癌患者外周细胞免疫状态及临床意义：分析肝癌切除对细胞免疫的影响。 方法： 利用流式细胞术检测肝癌患者和健康对照组外周T淋巴细胞亚群的频数表达；并 分析肝癌切除前后外周淋巴细胞亚群频数表达的变化；利用酶联免疫吸附实验检 测肝癌患者和健康对照组外周细胞因子的表达。同时分析肝癌T淋巴细胞亚群和 细胞因子表达和肝癌生物学特征的关系。 结果： 与健康组相比，肝癌患者外周T淋巴细胞亚群频数分布异常；T淋巴细胞分 +T细胞的表达。 较CD4+CD25+T细胞更为合理和科学。 肝癌患者外周血Thl／Th2型细胞因子表达失衡；细胞因子表达谱和肝癌生 物学及TNM分期相关。肝癌外周IL一10表达和IFN—Y呈正相关，提示二者在 作用上可能存在协同性，一定条件下IL—lO可能发挥出免疫正调节作用。 肝癌切除可引起暂时性的免疫抑制加重；肝癌切除通过消减肿瘤负荷减少 了肿瘤相关性调节性T细胞的表达。肝癌切除术后1月左右机体细胞免疫功能有改 善倾向。 结论： 肝癌患者细胞免疫处于抑制状态， T淋巴细胞亚群表达的检测可作为评价 肝癌细胞免疫状态的指标：肝细胞肝癌外周血淋巴细胞转录因子Foxp3表达的异 常增加可能在肝癌细胞免疫抑制中发挥着重要作用。肝癌患者细胞免疫状态和肝 癌侵袭及演进相关； 异常增加的外周调节性T细胞在肝癌较早期阶段发挥调节作用。 肝癌切除可能有助于抗肿瘤免疫的恢复；肝癌患者围手术期很可作为免疫干 预的重要窗口期；调节性T细胞可作为免疫干预的靶点。 关键词。肝细胞癌；细胞免疫；调节性T细胞；手术切除 3 Studieson cel1-mediated in ientswith immunitypat carcinomaandthe influenceof hepatocellular immunological 1ivercancerresection． Abstracts ives z Object The aimstoevaluatethecel1一mediated andits presentstudy immunity clinical in with carcinoma．The significancepatientshepatocellular influenceoflivercancerresectiononcell-mediatedwasalSO immunity anal yzed． Methods． flow blood the of T By cytometricananlysispresenceperipheral subsetsinHCC and evaluated． donorswere lymphocyte patientshealthy The of T