1例喉癌合并糖尿病患者全喉切除术后的护理.pdf

护理经验 1 例喉癌合并糖尿病患者全喉切除术后的护理 孙　兰　刘学萍　颜　美 山东省肿瘤防治研究院外十一病区　山东省济南市　250112 【摘　要】目的：探讨喉癌合并糖尿病患者全喉切除术后护理的方法。方法：对 1 例喉癌合并糖尿病患者在全喉切除 术后，给予精心的术后护理。结果：患者术后一般情况良好，给予抗感染，继续常规降糖治疗，加强切口处换药，并每次 换药时在切口处喷洒 RI10u，给予切口处一个相对高的胰岛素环境，切口愈合好，如期拆线，未发生感染及咽漏。结论： 加强术后护理，预防感染，控制血糖水平，合理营养，重视心理护理，有利于患者术后康复。 【关键词】喉癌；糖尿病；全喉切除术后；高胰岛素环境；术后护理 喉癌合并糖尿病患者机体的耐受性， 缓滴入，可有效碱化痰液，有利于排痰， 2.7 出院指导 抵抗力降低，术后感染几率增加，给手术 避免湿化液直接滴入肺中，引起剧烈呛咳。 患者出院后，指导其注意休息，避免 治疗和护理带来了一定困难，2012 年我科 也可遵医嘱给予雾化吸入，协助患者扣背 感冒，加强营养，控制好血糖，定时监测， 收入了一位喉癌合并糖尿病患者，行全喉 咳痰，防止肺部并发症。 增强抵抗力。气管切开处用湿纱布遮挡， 切除术，术后给予积极的治疗和精心的护 2.4 换药 避免异物进入，保持气道湿润。定期复查， 理，效果满意。 如有不适及时与医护人员联系。 切口感染是几乎所有经过手术患者所 1 临床资料 需面临的问题，但合并糖尿病患者术后的 感染几率往往增加。术后每日给予气管切 参考文献 患者男，57 岁，因 “呼吸困难加重 3 个月”，门诊以“喉癌”收入院，入院 开处换药，严格无菌操作，并可取RI 10u [1] 范丽凤 , 李海燕 , 张小群 . 糖尿病患 后完善各项化验检查，患者空腹血糖为 滴于患者切口处，是切口周围处于一个相 者合并感染及其危险因素 [J]. 中华护 7.9~ 14.1mmol/l，术前遵医嘱给予降糖药物， 对高的胰岛素环境，可有效预防感染，促 理杂志,1998(10). 血糖控制后，行 “全喉切除术”，术后血 进切口愈合。 [2] 庞小慧 , 吴日英 , 陈兰黄 , 丽霞 . 大 压平稳，继续给予控制血糖，积极行抗感 2.5 营养支持 肠癌合并糖尿病人围手术期的护理.护 染治疗及护理，切口愈合好，如期拆线， 理研究,2004(02). 术后切口的愈合与合理的膳食关系密 效果满意。 [3] 夏余芝 . 晚期、复发性喉癌合并糖尿 切，指导患者家属合理搭配膳食，严格遵 病患者围手术期的护理 [J]. 中国中西 2 护理 循糖尿病患者：总量控制，平衡饮食，清 医结合耳鼻咽喉科杂志,2005(02). 淡为主，多食粗粮；定时定量，终生坚持， 2.1 体位