3种药物行肠道准备的效果和安全性比较.pdf

．974． f正好穿刺在肿瘤的中心位置1和肿瘤正好是圆形 安全性。本组病例资料显示．腹腔镜下射频消融治 疗原发性肝癌已达到了根治性手术切除的治疗效 的情况下毁损1个直径3cmf包括lcm安全边界) 的病灶：而要治疗1个大于3cm的肿瘤或不规则果。同时手术创伤小、术后恢复快。 生长的小肿瘤．就需要多次烧灼。由于RFA治疗过 总之．腹腔镜下射频消融具备安全性、有效 程中高温产生蒸气及用二维影像技术的引导．在 性、微创性等优点，是一种值推广的肝肿瘤治疗手 治疗中很难区分已发生坏死的和残留的癌组织， 段。目前．腹腔镜下射频消融多用于不适合经皮射 也很难再精确穿刺定位。因此．传统的RFA治疗肝 频消融的病例。随着经验的积累和病例数的增加． 肿瘤是很容易毁损不全和有病灶残留的【3】。 腹腔镜下射频消融的彻底性和安全性必将进步体 对于不能耐受开腹手术但肝肿瘤又位于特殊 现。并有可能将改变小肝癌的治疗模式．成为小肝 部位的患者．影像引导经皮射频消融治疗面临严 癌的首选治疗手段． 重合并症的风险．且疗效也受到极大削弱．而腹腔 参考文献 镜下射频消融的方法，可避免上述临床治疗困境[41。 【l】樊嘉，史颖弘，高强．，J、肝癌的规范化治疗路径．中国实用外科杂 志，201 1，312(1)：36． 腹腔镜下射频消融在直视下进行．可灵活进行多 【2】姜春林，匡铭．肝癌热消融治疗引起免疫增强机制的研究进展．中 点、多方位布针，直视下监测消融范围，术中结合 国病理生理杂志．201 1,27(5)：1020． 阻断第一肝门，可达到肿瘤的完全毁损。同时。腹 【3】马宽生．对射频消融治疗肝肿瘤的一些思考．重庆医学，2008，37 腔镜下将肿瘤与与周围组织充分隔离．保证了消 (15)：1644． ra- [4]CasacciaM，AndomoE，NardiI，et US-guided 融的彻底性。避免了副损伤。本组病例不论肿瘤大 a1．Laparoseopic ablationofunreseetable carcinomain 小均采用多点布针．对于较大肿瘤同时采用多方 dio-frequeney hepatocellular liver andclinical outcome．J cirrhosis：feasibility Laparoendosc 位布针．确保了病灶消融的彻底性。通过腹腔镜技 Adv SurgTechA，2008，18(6)：797． 术与射频消融技术的有效结合．避免了经皮消融 (收稿日期2012—08—181 的局限性，在较小的创伤下保证了治疗的彻底性、 3种药物