医护人员SARS高感染率的原因初探.pdfVIP

海军总医院学报 年 月第 卷第 期 2003 9 16 3 129 !!!!! 专家笔谈 ! !!!! 医护人员!#! 高感染率的原因初探 段蕴铀 （海军总医院，北京 100037 ） 摘要：自从严重急性呼吸综合征肆虐全球以来，医护人员发病人数高居感染人数的第一位。其原因可能 与以下因素有关： 病人因素：医护人员接触严重急性呼吸道综合征患者的时间最早，距离最近，频率最高，因 ① 此感染率最高。 环境因素：主要是室内通风不良。 消毒环节：包括严重急性呼吸综合征病房室内空气消 ② ③ 毒，地面和物体表面消毒等措施不够严密。 防护措施上存在的问题：包括医护人员的工作时间，口罩的配 ④ 带，防护装备和严重急性呼吸综合征病房的条件等。⑤其他因素：包括工作中有时忙中出错，工作时间过长， 汗少浸透防护服等及医护人员自身免疫功能下降等。只要认真贯彻严格的防护措施，医护人员的严重急性呼 吸综合征高感染率是可以避免的。 关键词：医院感染；严重急性呼吸综合征；医务人员 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） R197 . 323 A 1009-3427 2003 03-0129-04 自从今年 月严重急性呼吸综合征（ ）肆 关 的流行病学论文及一则长篇评论。研究表 3 SARS SARS 虐全球以来，医护人员发病人数高居感染人数的第 明， 的基本传染数约等于 ，低于天花，更低于 SARS 3 ［］ 一位。广东、香港和北京的医护人员感染率始终在 麻疹2 。 20 % 左右，台湾医护人员的感染率甚至高于30 % 。 接触不同病毒传代的SARS 患者，感染SARS 的 那么，出现这种状况的原因是什么呢？ 危险性不同。 首先，我们看一下SARS 的传播途径。目前，医 1.2 患者本身状况 根据北京市的统计资料， 学界对SARS 的传播方式一般都认定有以下三种： SARS 感染者中，以20 ~ 50 岁比例最高，但是死亡率 ①最主要的传播方式是直接的飞沫传染（可能有部 则是老年人，特别是患有长期慢性病的老人为高。 分空气传播）； 经手部沾染到患者口鼻飞沫后碰触 北京市最近对确诊死于 的 例病例分析发 ② SARS 55 口、鼻、眼三个体液的湿润地带而传染，简称“手口传 现， 合并有基础疾病，其中 合并糖尿 70 .9 % 25 .6