C反应蛋白在冠心病患者中检测进展.pdfVIP

2013年6月 综合医学 C 反应蛋白在冠心病患者中的检测进展 冼洁能 （广东省佛山市南海区第三人民医院 广东佛山 528244） 【 】 血清C反应蛋白(CRP)是一种正急性相蛋白，是重要的炎性因子，以往常用于评价感染、组织损伤等明显的活动性炎症的评价。近年来，越来越 摘要 研究显示，CRP参与了冠心病的发生、发展的全过程，是冠心病发生、发展的重要预测因子。本研究就CPR检测与冠心病的关系做一综述，以期为临床研究提 供参考。 【 】 C反应蛋白 冠心病 检测 研究进展 关键词 【 】R541.4 【 】A 【 】2095-1752（2013）17-0373-01 中图分类号 文献标识码 文章编号 冠心病常表现为心悸，胸闷，喘憋，上腹胀痛等，其发病率高、死 3 CRP与冠心病严重程度 亡率高、并发症多，是威胁人类健康的头号杀手。随着生活压力的增大 CRP可能对评估冠心病危险度及其一级预防有重要的作用。CRP 和老龄化步伐的加快，冠心病的发病率逐渐上升。炎症在冠心病的发生、 浓度的高低也与冠脉病变的严重程度有关，血浆 CRP 增高是冠脉复 发展中起着重要的作用。C反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白， 杂病变的独立预测因子 , 且预示着斑块的不稳定和临床预后不良。血 是重要的炎性反应因子，正常情况下在人体的含量甚微，但在炎症、创 清CRP浓度1～3mg/L为一般危险，3mg/L预示着危险度增加， 伤或感染时，血清中的CRP会急剧升高。作为人体非特异炎性反应的 CRP 每增加一个标准差，就关系到非致死性心肌梗死或突发心脏猝死 敏感性标志物之一，在动脉粥样硬化的形成、演变及破裂过程中起着至 相对几率增加，10mg/L预示着可能有其它的急性炎性疾病。有研究 [1] 关重要的作用 。近年来，越来越多的研究将CRP应用于冠心病的诊断、 对冠心病患者的CRP浓度进行研究，发现冠心病组的浓度显著高于对 评估病情的严重程度及判定疗效中。 照组，多支病变组的CRP含量显著高于单支病变组，差异具有统计学 1 CPR的结构、来源及作用 意义 (P0.05)。究其原因可能与 CRP 通过影响炎性细胞等介导的炎 血清CRP是一种正急性相糖蛋白，于1930年由Tillet和Fraccis 性反应、斑块内脂质核心的大小、纤维帽厚度而使稳定性斑块变为不 首先发现，因能与肺炎球菌菌体的C多糖起沉淀反应而得名。CRP主 稳定。 要由肝细胞合成，受白细胞介素-6(1L-6)，受肿瘤坏死因子的调节，其 4 CRP与冠心病的治疗 单体分子量为21000，在血液循环中呈五倍体。CRP是人体内非特异性 冠心病的治疗有保守治疗和手术治疗，在保守治疗中，冠心病患者 反应最主要、最敏感的标志物之一，无感染的健康成人CRP正常范围 的血清CRP浓度在治疗前后有较大的差异，且差异越大说明治疗效果 一般在2mg /L以下，在组织损伤、组织坏死、外伤、急性感染发生后 越高。因此，冠心病患者治疗前后的血清CRP的浓度可以作为评价治 6～8 h有