淋巴细胞镁含量、循环IGF-1与高血压病心、血管重构相关研究.pdfVIP

游巴细腿镁含量、循环IGF-l与高血压病心、血管重掏的福关研究 摘要 淋巴细胞镁含量、循环IGF．1与高血压病心、血管 重构的相关研究 中山大学附属第一医院 心内科 硕士研究生： 汪明灯 导 师： 高修仁教授 中文摘要 高血压是心脑血管疾病死亡的主要原因之一，其中以血压升高为 主要临床表现的综合症称原发性高血压。长期高血压能引起心、赢管 的重构，导致左室肥厚、颈动脉管壁增厚等靶器官损害。 高血压病伴左室肥厚、颈动脉内膜．中层厚度(IMT)增加是心血管 危险事件的重要标志。高血压病患者心、血管的重构可能与离子通道、 代谢、体液激素、神经内分泌、遗传等多种因素有关。血管平滑肌细 胞上有多种特异性离子通道、载体和酶；如遗传性或获得性细胞膜离 子转运系统异常，导致细胞内外离子失调，从而影响血管收缩反应性 和平滑肌细胞增生与肥大，使血管阻力增高和顺应性变化。其中镁代 谢紊乱可能和高血压病心、血管重构有关。 人体内镁含量在阳离子中仅次于钠、钾和钙，细胞内仅次于钾而 居第二位。已知镁参与体内350余种酶促反应，并有维持细胞的遗传 稳定性、调节各种离子通道(如钾、钠、钙、氯通道)活性等作用。 大量的流行病学调查和临床观察提示镁的摄入量和血压成负相关，一 些基础研究从镁和钙、钠、钾等离子关系、镁与血管内皮功能、镁与 淋巴细胞镁含量、循环IGF．1与高血压病心、血管重构的相关研究 摘要 血管信号通路、镁与血压调控中枢以及镁与血管弹性等角度研究证实 了镁对血压的影响，但是也有不同的结论，因而镁代谢紊乱和高血压 关系尚须进一步研究。 体内各部分镁的平衡很缓慢，而且血浆中镁含量只占体内l％， 所以血浆镁很难准确、及时提供关于体内镁含量变化的信息。由于淋 巴细胞内的镁含量能较好地反映血管平滑肌细胞以及心肌细胞内镁 含量的变化，所以本研究通过测定淋巴细胞内镁含量的变化来探讨镁 代谢与高血压病心、血管重构的关系。 胰岛素样生长因子(IGF．1)是主要由肝脏合成的单链多肽，它 有多种重要生理功能，如具有胰岛素样作用，促进生长和代谢等。最 近研究显示IGF．1可能参与高血压与高血压心肌重构，但与血管重构 的关系尚未见报道。 内皮功能在高血压病发生、发展中有重要作用，血管内皮依赖性 舒张功能损伤对高血压病心、血管重构可能有重要影响。 本实验目的是研究高血压病患者淋巴细胞内镁含量、循环中 IGF．1、血管内皮依赖性舒张功能与高血压过程心、血管重构的关系。 对象与方法 研究对象： 55例在我院住院初治的原发性高血压患者，排除继发性高血压、 风湿性心脏病、冠心病、糖尿病、心力衰竭、心律失常、严重肝肾疾 病、水电解质紊乱、长期服用利尿剂、消化性疾病、恶病质以及甲亢、 Cushing综合症等内分泌疾病；15例健康体检者，为对照组。 Ii 淋巴细胞镁含量、循环IGF-l与高血压病心、血管重构的相关研究 摘要 实验方法： 1．血清镁测定：比色法。 2，血清IGF．1测定： ELISA法，按试剂盒说明步骤进行。 3．淋巴细胞内镁离子测定： ①用淋巴细胞分离液分离淋巴细胞，②记数板上记数淋巴细胞，③ 消化淋巴细胞，原子吸收分光光度计测出淋巴细胞镁浓度。 4．颈动脉内膜．中层厚度(IMT)、血流介导的肱动脉扩张值(FMD)测 定： 肱动脉充血后反应性扩张值) 5．左室质量(LvM)，左室质量指数(LvMI)测定： LVM(单位：g)=0．8x LVMI(单位：g／m2)=LVM／BSA(BSA为体表面积)。 (注：LVIDd表示左室舒张末左室内经；IVSTD表示左室舒张末室 间隔厚度；PWTD表示左室舒张末左室后壁厚度。) 统计学处理： 计量资料用两独立样本均数t检验，相关分析采用Pearson直线 相关分析。统计学分析采用SPSSIO．0软件，以双侧P0．05为差异有 统计学意义。