拒绝上学童青少年的临床特征及其行为问题的研究.pdfVIP

tiltlliltIIIl llullIillIillllll Y1 目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………．．1 英文论著摘要………．’．‘……………………………………3 二、英文缩略语………………………………………………．5 三、论文部分 前言……………………………………………………．6 刖舌……………………………………………………．b 对象和方法………………………………………………．7 结果……………………………………………………．9 讨论……………………………………………………13 结论……………………………………………………15 四、本研究创新性的自我评价……………………………………16 五、参考文献………………………………………………．．17 六、附录 综j苤……………………………………………………19 致谢……………………………………………………29 个人简介………………………………………………．．30 ·中文论著摘要· 拒绝上学儿童青少年的临床特征及其行为问题的研究 目的 了解拒绝上学儿童青少年的临床特征及行为问题，探讨拒绝上学的高危险因 素，为拒绝上学的预防干预措施和临床治疗提供科学依据。 方法 以门诊收集的拒绝上学儿童及青少年66例为研究对象，排除精神发育迟滞、 重性精神疾病、双向情感障碍、物质滥用及严重躯体疾病的患者。使用针对DSM-IV (美国精神障碍诊断与统计手册第四版)的结构化诊断性父母访谈工具进行诊断 筛查，并由一名主任医师根据DSM．IV进一步明确诊断，同时使用自编问卷、拒 绝上学评估量表(SRAS)、儿章行为筛查量表(CBCL)和瑞文标准推理测验进行相 关问评，并以健康在校学生进行对照。采用SPSSl7．0统计软件进行统计分析。 结果 为4．5：1，平均年龄为14．6±2．40岁。 2、拒绝上学的66例患儿中诊断为注意缺欠多动障碍(ADHD)ffq有26名 违抗性障碍的有16名(24％)。 3、拒绝上学儿童青少年行为问题与在校学生的比较研究中：6．1l岁女孩组 在儿童行为问题问卷中抑郁和体诉分数明显高于全国统计标准分数；6．1l岁男孩 病例组在儿童行为量表总分和抑郁、违纪等因子分明显高于对照组(Po．05)，病 例组在活动能力因子明显低于对照组(PO．05)；12．18岁女孩组病例组在儿童行为 量表总分和焦虑强迫、抑郁退缩、不成熟、违纪、攻击性等因子分明显高于对照 例组在儿童行为量表总分和体诉、分裂样、交往不良、不成熟、强迫性、敌意性、 违纪、攻击性、多动等因子分明显高于对照组(P0．01)，病例组在活动能力、社 交能力和学习能力因子明显低于对照组(P0．01)。 ’ 结论’． … 1、 拒绝上学的儿童青少年可以诊断多种精神疾病，按患病率的多寡，包括 注意缺欠多动障碍(ADHD)，情绪不良障碍，广泛性焦虑障碍，对立违抗性障碍， 社交恐怖，分离焦虑障碍，特定恐怖，强迫障碍。 2、与相应年龄的健康对照组相比较，拒绝上学患者存在着明显的行为问题， 并在6-11岁，12-18岁两个年龄组中存在特异性。 关键词 拒绝上学；儿童青少年；临床特征；行为问题 2 ·英文论著摘要· A ontheclinical study characteristicandbehavior