T1期阴茎鳞状细胞癌竞争生存分析.pdfVIP

9 ·论 著 · T1期阴茎鳞状细胞癌竞争生存分析 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 顾伟杰 朱 耀 姚旭东 张世林 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2* 戴 波 张海梁 施国海 叶定伟 1. 复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科 （上海 200032 ）; 2. 复旦大学上海医学院肿瘤学系 摘要 目的 比较T1G1-3 ，cN0阴茎鳞状细胞癌（SCCP ）患者肿瘤特异性死亡率（CSM ）和其他原因导致 的死亡率（OCM ）。方法 2004年至2009年SEER数据库诊断为SCCP分期为T1G1-3 ，cN0患者641例。采用Fine 和Gray竞争风险模型估计不同肿瘤分级的CSM，使用Gray检验比较各组的CSM，再利用竞争风险回归模型探索影 响CSM 的因素。结果 原发肿瘤切除术（PTE ）后5年，发生CSM和OCM分别为12.38%和30.60%。根据肿瘤分级 （G1、G2、G3 ）分为三组，各组术后5年CSM分别为7.34%、15.05%和17.47%，差异有统计学意义（P ＜0.05 ）； 术后5年OCM分别为29.52%、28.45%和37.69%，差异无统计学意义（P ＞0.05 ）。肿瘤分级为G3的患者相比于G1的 患者有2.45倍风险发生CSM （95%CI 1.09-5.62，P ＜0.05 ）。然而未发现G2期患者相比G1期患者发生CSM的风险更 高。结论 T1G3和T1G2患者术后5年出现CSM概率较高，适合进行腹股沟淋巴结清扫术（ILND ）；而T1G1术后5 年发生CSM较低，积极随访监测是较好的选择。 关键词 阴茎肿瘤; 肿瘤, 鳞状细胞; 竞争风险; SEER规划 doi: 10.3969/j.issn.1008-0848.2014.01.002 中图分类号 R 737.27 Competing risk analysis in patients with T1 squamous cell carcinoma of the penis Gu Weijie1,2, Zhu Yao1,2, Yao Xudong1,2, Zhang Shilin1,2, Dai Bo1,2, Zhang Hailiang1,2, Shi Guohai1,2, Ye Dingwei1,2* 1. Department of Urology Fudan University Shanghai Cancer Center, Shanghai 200032, China; 2. Department of Oncology Shanghai Medical College, Fudan University Corresponding author: Ye Dingwei, E-mail: dwyeli@163.com Abstract Objective To comparatively analyze cancer-specific mortality (CSM) and other-cause