OXA型超广谱β内酰胺酶的研究进展.pdfVIP

· 462 · 中国感染控制杂志2010年 11月第 9卷第 6期 ChinJInfectControlVol! ． 综 述 ． OXA型超广谱 内酰胺酶的研究进展 AdvancesinstudyonOXA--typeextended--spectrum [i-lactamases 刘晓一 (IIUXiao—yi) 综述 刘文恩(uUwen—en) 审校 (中南大学湘雅医院，湖南 长沙 410008) (XiangyaHospital，CentralSouthUniversity，Changsha410008，China) [关 键 词] 超广谱p_内酰胺酶；OXA型；抗生素；抗药性，微生物 [中图分类号] R969．3 [文献标识码] A [文章编号] 1671—9638(2010)06—0462—06 近年来，第三代头孢菌素和氨曲南等氧亚氨基 OXA一31；IV组是以0XA一9命名的；V组只包括 1个 f}_内酰胺类抗生素被广泛用于临床抗感染治疗 ，使 单一的酶 LCR一1。除此之外 ，OXA一18不属于其 中 耐药形势 日趋严重，而导致细菌对此类药物耐药的 任何一组 ，因为 OXA-18与其他 的OXA 型 ESBLs 最主要原因是产生超广谱 p一内酰胺酶 (extended— 同源性很低。 spectrum lactamases，ESBLs)。特别是 1983年 德国首次从臭鼻克雷伯菌发现产ESBLs株以来，产 2 OXA型ESBLs的特征及其结构与功能的关系 ESBIS的菌株在世界各地被广泛报道。最常见的 质粒介导 的ESBIs有 ：TEM 型、SHV 型、CTXM 将 OXA型ESBIs基因转入大肠埃希菌中，则 型。至今已报道了91种 OXA型酶，命名为 OXA-1 对氧亚氨基 [}_内酰胺抗生素有弱水解能力；而将该 ～ 89及 AmpS和 LCR-1。随着 OXA型 ESBLs的 基因转入铜绿假单胞菌中，则水解能力很强_2]。与 型别数量逐渐增多，对该酶的研究逐渐成为热点。 TEM 和SHV型 ESBLs不同，0XA型ESBLs对苯 唑西林、氯唑西林和甲氧西林高度水解 ，对头孢菌素 1 OXA型 ESBLs的简介 类的水解能力低于青霉素类，其活性不完全被克拉 维酸等酶抑制剂所抑制，但是在体外可以被NaC1 0XA型ESBLs是从 20世纪8O年代后期才从 强烈抑制l3j。 丝氨酸p一内酰胺酶中分离出来单独成为一类，其在 OXA型酶有不同的 一内酰胺类抗生素耐药谱， 分子分类上属于D类，功能分类上属于 2d类 ES 大多数 OXA型酶属于窄谱 [}_内酰胺酶(OXA-1～ BLs。OXA型 ESBLs除耐氨苄西林 、头孢噻吩外 ， 7、OXA一9～11、OXA一13、OXA-20～22、LCR-1)，它 对其他头孢菌素的水解能力不一，但对苯唑西林 、氯 们赋予细菌对氨基组或脲基组青霉素类抗生素耐 唑西林有很强的水解能力，因此命名为 OXA型酶。 药；其他一些广谱的 内酰胺酶赋予细菌对头孢他 OXA型ESBLs有 oXA一10、OXA_2和 0xA-1三个 啶、头孢噻肟和氨曲南耐药，包括OXA-10及其衍生 基因来源，它们之间的同源性很低，为 20 ～30 ， 物 (OXA一11、OXA一14、OXA一16、OXA-17)，()XA一 其等电点 (pI)在 5．5～8．1之问。Bert等l1j阐述 了 19、OXA一28以及对克拉维酸敏感的 OXA一18和 OXA 型 ESBLs分为 5组 ：工组 包括 oXA一5、 OXA一2的唯一衍生物 OXA一15[。2004年，Poirel oxA一7、OXA一10及其衍生物 (OXA一11、OXA～14、 等_ls首次在肠杆