火针对跟腱端病大鼠末端区组织、hsp70表达及细胞凋亡的影响.pdfVIP

摘 要 目的采用“电击跳跃法”建立大鼠跟腱末端病模型，并对模型进行火针治疗。观察末 端区组织和细胞形态变化、HSP70表达和细胞凋亡指数变化，依据末端结构特点从病因、 病理角度探讨火针治疗末端病的作用机理，为末端病的火针疗法提供理论依据。 方法 以1 月龄雄性SD 大鼠为研究对象，通过“电击跳跃法”建立跟腱末端病模型。将 88 只大鼠随机分为3 大组，分别为：正常组，治疗组（治疗1、2、3、4、5 组）和对照 组（对照1、2、3、4、5 组）。造模后进行火针治疗，于1 次治疗后第1、2、3、4 天分 别处死治疗1、2、3、4 组及其相应对照组，再于4 次治疗后第4 天处死治疗5 组和对 照5 组，取每只大鼠单侧后足跟腱和完整的跟腱末端区组织，经固定、脱钙、包埋、切 片、贴片、烤片后，常规HE 染色，观察末端区组织和细胞形态变化；采用免疫组化ABC 法检测末端区跟腱、纤维软骨区、钙化软骨区、跟骨、腱骨关节面软骨的HSP70 阳性率； 应用TUNEL 法检测跟腱、纤维软骨区、钙化软骨区、跟骨、腱骨关节面软骨、腱围的细 胞凋亡指数（AI）。所有数据用SPSS13.0 进行统计分析。 结果 （1）HE染色镜下观察：经1次火针治疗后，治疗1、2、3组大鼠跟腱末端区与对照 组相比，在病理上无明显变化。治疗4组在腱围、跟腱等部位的病理有所改善，但差异 并不显著。而经4次火针治疗后，治疗5组从病理上看明显减轻，更接近于正常组。（2） HSP70表达：1次火针治疗后，治疗组大鼠末端区主要在纤维软骨区、腱骨关节面软骨两 个部位的HSP70阳性率比对照组有不同程度升高；经4次火针治疗后，纤维软骨区、腱骨 关节面软骨两个部位的HSP70阳性率明显高于对照组；4次火针治疗后在纤维软骨区、腱 骨关节面软骨两个部位的HSP70阳性率明显高于1次火针治疗。（3）细胞凋亡检测：1次 火针治疗后，治疗组大鼠末端区主要在跟腱、纤维软骨区、腱围这三个部位的AI比对照 组有不同程度降低；经4次火针治疗后，跟腱、纤维软骨区、腱骨关节面软骨、腱围的 AI明显低于对照组；4次火针治疗后在跟腱、纤维软骨区、腱骨关节面软骨、腱围的AI 明显低于1次火针治疗。 结论 （1）8 周“电击跳跃法”造模训练成功地建立了大鼠跟腱末端病模型。（2）1 次 火针治疗诱导末端区合成大量HSP70，主要表现在纤维软骨区、腱骨关节面软骨两个部 位，且在针刺后当天即达到一个高峰，之后3 天呈连续下降趋势。4 次火针治疗后这两 个部位的HSP70 合成量大大增加，HSP70 阳性率明显升高，4 次火针治疗能更进一步促 进末端病的恢复。（3）1 次火针治疗加速了跟腱、纤维软骨区、腱围三个部位凋亡细胞 的吸收和清除，促进了末端区组织和细胞的修复。而4 次火针治疗后，在跟腱、腱骨关 节面软骨、纤维软骨区、腱围等多个部位的细胞凋亡指数都发生了改变，末端区的整体 结构得到了恢复，4 次火针治疗在促进末端病的整体恢复上效果更好。 关键词 跟腱；末端病；末端区；热休克蛋白70；凋亡指数 I ABSTRACT Purpose Establish the rat model of Achilles Tendon’s enthesiopathy by electric shock jump.Then treat the model rats by using heat ed needling.By observing the terminal region of cell and tissue morphology, expression of HSP70 and change of cell apoptosis index, discuss the mechanisiam of heated needling therapy on enthesiopathy from a pathological point of view so as to provide a theoretical basis for heated needling therapy. Methods Take 1-month-old male SD rats as the object for study