咳嗽的诊断与治疗指南草案.pdfVIP

诊断学理论与实践 年第 卷第 期 2006 5 2 · · 187 诊断和治疗指南 · · 咳嗽的诊断与治疗指南 草案 ( ) 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状 有利于清除呼吸道分 , 泌物和有害因子 但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作 生活和 病史与辅助检查 , 、 社会活动造成严重的影响 临床上咳嗽病因繁多且涉及面 。 广 特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者 此 一 询问病史和体格检查 , , 、 类患者最易被临床医师所疏忽 很多患者长期被误诊为 慢 仔细询问病史对病因诊断具有重要作用 能缩小慢性 , “ , 性支气管炎 或 支气管炎 大量使用抗菌药物治疗无效 咳嗽的诊断范围 得出初步诊断进行治疗或根据现病史提 ” “ ”, , , 或者因诊断不清而反复进行各种检查 不仅增加了患者痛 供的线索选择有关检查 , 。 苦 也加重了患者的经济负担 注意咳嗽性质 音色 节律和咳嗽时间 诱发或加重因 , 。 、 、 、 随着人们对咳嗽的关注,欧美国家近 年对咳嗽原因 素 体位影响 伴随症状等 了解咳痰的数量 颜色 气味及 20 、 , 。 、 、 及其治疗进行了多方面研究 基本明确了慢性咳嗽的常见 性状对诊断具有重要的价值 痰量较多 咳脓性痰者应首先 , 。 、 病因 近年来先后制定了咳嗽相关的诊治指南 我国近年也 考虑呼吸道感染性疾病 查体闻及呼气期哮鸣音时提示哮 , 。 。 开展了有关咳嗽病因诊治的临床研究,并取得了初步结果。 喘的诊断 如闻及吸气性哮鸣音 要警惕中心性肺癌或支气 , , 为了进一步规范我国急 慢性咳嗽的诊断和治疗 加强咳嗽 管内膜结核 、 , 。 的临床和基础研究 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组 二 相关辅助检查 , 、 织相关专家 参考国内 外有关咳嗽的临床研究结