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妊娠及哺乳期应用常用广谱抗生素的参考资料 药物在妊娠及哺乳期的药动学与药效学性质可能发生改变，从而影响药物疗效。脂溶性、相对分子质量低的药物能迅速穿过胎盘膜。妊娠0~18 d 时，干扰细胞分裂即产生细胞毒的药物会影响胚泡形成，继而引起胎儿死亡；妊娠2~8周是胎儿器官发生阶段，某些药物可导致胎儿先天性畸形。此外，某些能分泌至乳汁的药物，在母亲用药后可通过哺乳对新生儿产生毒副作用。据统计，美国每年约6%孕妇至少使用1次可能致畸的药物，总人数达数百万。假如每1 000名使用致畸药物的孕妇导致1例新生儿先天缺陷，那么，每年将有数百名因药物致畸的婴儿降生。出于对胎儿及新生儿发育的特殊考虑，妊娠及哺乳期妇女成为独特的“弱势群体”。其用药风险必须予以高度关注。 在可能致畸的药物中，抗生素是妊娠及哺乳期的常用药物之一，占12%。主要用于治疗围产期感染性疾病，如生殖道感染、泌尿道感染、结核、梅毒、李斯特菌病、弓形体病、疟疾、衣原体感染等。上述感染可能传播给胎儿，或由于高热、革兰阴性细菌内毒素、羊膜炎-宫内感染等引起自发性流产、早产、死胎、婴儿生长迟缓、先天性畸形、新生儿感染等不良结局，对胎儿构成严重威胁。例如，寄居于阴道或皮肤的耐甲氧西林金葡菌(MRSA)可通过哺乳传播给婴儿，这已在早产儿及足月产儿中得到证实。4%~7%孕妇存在无症状性菌尿， 30%~60%未经治疗的孕妇无症状性菌尿进展为肾盂肾炎。