优化公立医院结构布局和医疗机构支付方式改革工作.pptVIP

一、关于试点城市公立医院布局与结构调整规划 总体目标和基本原则 主要任务 规划的基本内容 规划工作的基本程序 保障措施 基本考虑 基本程序 ——成立规划编制小组 ——制定规划编制工作方案 ——开展规划编制工作 ——公开向社会征求意见 ——报送审批 二、关于医疗机构支付方式改革 目前通行的医疗服务收（付）费方式 各地支付方式改革探索及做法 下步工作考虑 未来收（付）费方式改革展望 各地支付方式改革探索及做法 按住院床日付费（精神病 上海、云南省禄丰） 按人头付费（公共卫生 重庆黔江、香港） 按单元付费（肾透析 深圳、武汉） 按单病种（例）付费（山东、河南等） 按DRGs付费（北京） 总额预付（门诊 江苏镇江、云南省禄丰） 下步工作考虑 落实医改要求，将推进按单病种（例）付费作为切入点，带动整个支付方式和相关领域（医保支付、药品加成、医院行为）的改革。 定义 以某个疾病治疗方法的主操作为基础， 根据事先确定的临床治疗方法，将特定的 诊疗过程中产生的费用包干，支付方据此 支付，结余归医院，超支不补。 优缺点 可减少按项目收费“诱导需求”现象，有利于控制费用 促使医院主动降低贵重药品和耗材使用 促使医院注重提高医疗质量和效