140227加快公立医院改革的思考.pptxVIP

国务院医改专家咨询委员会委员 国家信息化专家咨询委员会委员 中华医学会党委书记、博士导师;引言：社会和媒体日益聚焦公立医院;什么是公立医院与政府为什么举办？;基本概念：公立医院内涵及其本质？;全 国 医 院 合 计;基本概念：各国政府为什么举办公立医院？ ;基本概念：什么是“公益性”与“福利性”？;公立医院：计划经济时代如何体现公益性？;公立医院：公益性体现在哪里？谁来体现？;公立医院：不同卫生体制国家的特点与问题 ;基本概念：医疗卫生服务的特殊性？;什么是公立医院与政府为什么举办？;;;城乡病未所医、应住院未住院的比例(%);公立医 院创收 导向;公立医院：存在主要问题的经济学分析;经济学分析：平均每所公立医院收支变化情况;;经济学分析：不同层级公立医院药品收益率;经济学分析：三级医院医务人员的劳动价格;政府职责：投入低→ 简单借鉴企业改革经验，放权、鼓励创收、允许自由支配→ 医院目标和社会目标冲突 激励机制：劳动价值严重低估，医院层层承包、收入与药品处方、检查单挂钩→ 加剧利益目标冲突；部分从业人员行为扭曲、且形成惯性 规制监管：规制缺乏，监管不力，按项目付费、以药补医的运行机制及不良社会环境(混乱药品市场和潜规则) 加剧了矛盾 资源配置：主要集中在城市、三级医院和高精尖，没有规范的就诊流程和分级医疗秩序，大医院看小病普遍，宏观效率不高;什么是公立医院与政府为什么举办;试点探索