儿童保健 结缔组织病 21-3体综合症.pptVIP

第六节 儿童保健和疾病预防 一、各年龄期儿童保健的具体要求 胎儿期保健 围生期及新生儿期保健 婴幼儿期保健 学龄前期儿童保健 学龄期和青春期的保健 二、 培养良好的生活习惯 睡眠 新生儿为20—22小时/天 婴幼儿为12—13小时/天 学龄前儿童为11小时左右/天 7岁以上儿童为9—10小时/天 饮食 清洁 排便 三、体格锻炼 空气浴 日光浴 水浴 温水浴 擦浴 淋浴 游泳 四、婴幼儿的早期教育 早期教育 出生至3岁前的教育 早期教育应从新生儿期开始 语言训练应从婴儿会发音开始 1岁左右小儿达到语言理解阶段 1岁半~2岁达到语言的表达阶段 9个月~24个月是理解语言的关键时期 2~4岁是表达语言的关键时期 五、疾病的预防 控制传染病流行的措施 控制传染源 切断传播途径 保护易感儿： 主动免疫 天然主动免疫 人工主动免疫 被动免疫 计划免疫 计划免疫的程序： 卡介苗 脊髓灰质炎疫苗 百白破三联疫苗 麻疹疫苗 其他几种疫苗的预防接种： 乙型肝炎病毒疫苗 乙型脑炎疫苗 流行性脑脊髓膜炎菌苗  注意事项： 准备工作 禁忌症 接种要点 不良反应及处理： 晕厥 全身反应 局部反应 其他异常反应 1：3~4 4~7岁 20~25 1：4 8~14岁 18~20 1：4 第十一章 结缔组织疾病过敏性紫癜anaphylactoid purpura 病因及发病机理 病理 临床表现 皮肤症状 消化道症状 关节症状 肾脏症状 其他 实验室检查 毛细血管脆性试验阳性 周围血白细胞计数及嗜酸性粒细胞可略升高 血小板计数正常 出血及凝血时间正常 血快退缩试验和骨髓检查均正常 血清IgA浓度往往增高 尿液检查与肾小球肾炎相类似 粪隐血试验可呈阳性反应 诊断与鉴别诊断 特发性血小板减少性紫癜 风湿性关节炎 各型肾小球肾炎 外科急腹症 治疗： 一般治疗 对症治疗 西米替丁 20mg/kg.d，bid iv drop 　　　　　　 15mg/kg.d tid po 安咯血、维生素C 肾炎或肾病治疗 肾上腺皮质激素及免疫抑制疗法 强的松 1~2mg/kg.d po 环磷酰胺 特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura） 病因与发病机理 临床表现：可分急性及慢性两种类型 急性型：以5岁以下多见 　　　　　　　发病前1-3周有急性病毒感染史 　　　　　　　起病急，常有发热 　　　　　　　表现为自发性皮肤或粘膜出血　　　　　　　颅内出血 　　　　　　　出血量大者，可有贫血 　　　　　　　少数患儿肝脾轻度肿大 慢性型：病程超过6个月者为慢性型。 　　　　多为学