床旁患教家庭督导 - 湖南省第二人民医院.ppt

目录 一. 糖尿病爱心档案 二. 看图对话 糖尿病的“五架马车” 1.认识糖尿病 （1）中国已成为“世界第一”糖尿病大国 （2）胰岛素与葡萄糖紧紧相依 （3）可怕的礼物-糖尿病并发症 （4）无声的杀手-静悄悄发生的慢性并发症 （5）所有的糖尿病患者都要预防低血糖 2.最好的运动是步行 3.配餐降糖厨房 （1）进对厨房就会少进药房 （2）标准餐具用起来 （3）计算热量两步走 （4）一日三餐巧搭配 1.住院糖尿病患者饮食举例 2.家庭食谱用起来 4.饮食运动不能控制的糖尿病就要药物指导来武装 （1）不同的的口服药吃法不一样 （2）不同的胰岛素注射不一样 胰岛素注射方法 （3）注射针头强调一针一次，加强自我保护！ 5. 自我监测篇 （1）监测血糖，教你如何规范 a.不同的试纸只能配套用于不同的血糖仪 b.不同的原因影向血糖仪的精确度 c.不同的血糖仪受食物氧气影响程度不一样 三.家庭督导 糖尿病患者爱心档案湖南省第二人民医院代谢内分泌科 中国已成为“世界第一”糖尿病大国 目前全球共有2.85亿人患有糖尿病。另有3.44亿人群正处于糖尿病前期。 胰岛素与葡萄糖紧紧相依 胰岛素与葡萄糖紧紧相依正常的食物代谢过程 “三多一少”是 糖尿病的临床表现 可怕的“礼物” 糖尿病急救篇 糖尿病酮症酸中毒 症状：早期 多饮 乏力，脱水 肌肉酸痛 腹部不适 深而快的大呼吸，呼气有“烂苹果”味 神志改变，烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡、痉挛，直至昏迷 处理措施：立即送医院治疗 嘱患者大量饮水 糖尿病高渗性昏迷 早期症状：常常无明显症状，一般表现多尿，疲倦，口 渴，以后渐渐表现为表情淡漠，迟钝 后期：严重脱水、嗜睡，甚至昏迷 处理措施：立即送医院治疗 嘱患者大量饮水 低血糖 症状：血糖：50mg/dl (2.8 mmol/l ) 饥饿无力 出冷汗 心悸 意识模糊 处理措施：随身携带病人急救卡 喝含糖饮料吃复合碳水化合物食物 吃糖果饼干类食物 严重者送医院治疗 无声的杀手 糖尿病运动篇 最好运动是步行 ---------步行 运动强度较小，比较安全 特别适合年龄较大，身体较弱的患者 建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度 中间可穿插爬坡或登台阶等 -------—慢跑 较为轻松，跑步中不至于出现明显气喘 属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者 运动效果明显，运动量容易控制。不受时间、地点或器械限制 下肢关节受力较大，易引起膝关节疼痛 慢跑和步行交替进行的过渡性练习。速度一般为30—40秒/100米 运动时机：日光下、树底下（避开雨雾，强烈阳光的日子） 可自餐后半小时开始，逐步延长至30—40分钟，运动1-1.5小时达高峰。 其中可穿插必要的间歇时间。运动累计时间一般以20—30分钟为宜 运动的注意事项 1.了解你运动前、中、后的血糖变化（防止血糖过高或过低） 2.血糖高于14mmol/L，不要运动（会发生酮症酸中毒） 3. 并合理安排时间。避免高强度运动，防止 意外伤害。运动要有规律，强度应循序渐进 6.随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用 7.佩戴急救卡穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理 8.如运动前血糖较低，应先加餐。 9.运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制 10.如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量 配餐降糖厨房 吃出健康和快乐 进对厨房就会少进药房 让标准餐具帮您控制饮食摄入量 一日三餐巧搭配  一个交换份的概念 每日饮食1，2，3，4，5 家庭食谱用起来 不同的的口服药吃法不一样 注意观察药物的疗效和不良反应，按时、正确服用降糖药。 餐前半小时服用：磺脲类的药物应，如达美康、糖适平、亚莫利 餐前服药：非磺脲类胰岛素促泌剂，不进餐不服药；如诺和龙 饭中或饭后服用：双胍类药物如格华止、盐酸二甲双胍 第一口饭嚼服：葡萄糖苷酶抑制剂与，如拜糖平片、卡博平片、