PCNA和Ki-67在恶性纤维组织细胞瘤中的表达及其临床意义.pdfVIP

中文摘要 PCNA和K i-67在恶性纤维组织细胞瘤中的表达 及其临床意义 摘 要 fibrous 目的：恶性纤维组织细胞瘤(Malignant 源于原始间充质细胞，其肿瘤细胞一般是由组织细胞和纤维 母细胞组成(纤维组织细胞瘤)，常被诊断间充质肿瘤，现 在命名为高级未分化多形性肉瘤，然而在肿瘤再生和起源细 胞的潜在分子机制方面仍然未明确。MFH大部分发生在软组 织，偶尔发生在骨，它的特点是恶性度高、转移快，死亡率 高，可转移至任何器官，最常见于肺、肝等。许多研究表明 MFH的局部复发和远处转移与恶性程度有关。本研究通过免 疫组织化学分别检测PCNA和Ⅺ．67在不同组织的表达情 况，旨在探讨PCNA和Ⅺ．67与MFH复发、转移及淋巴结转 移的关系，进而明确病人生存率和预后与MFH恶性度的关 系，以便为MFH的临床诊断及合理化治疗提供理论依据。 方法： 正常组织中的PCNA和飚．67的表达情况，结合患者的临床、 病理分级等指标进行统计分析。 结果：1MFH瘤组织、瘤旁组织及正常组织中PCNA和 中文摘要 PCNA的表达率最高，正常组织中PCNA的表达率最低，瘤 旁组织与MFH瘤组织、正常组织与MFH瘤组织之间的表达 21．74％(5／23)，瘤组织中Ⅺ．67的表达率最高，正常组织中 瞄．67的表达率最低，MFH瘤组织与瘤旁组织、正常组织与 2) 2 MFH瘤组织中PCNA与Ⅺ一67蛋白同时阳性表达者34例， 同时阴性表达者6例，二者的表达呈显著正相关(P0．01) (Table3)。 3瘤组织中PCNA蛋白阳性表达与MFH临床病理特征 的关系有淋巴结转移组的MFH瘤组织中PCNA蛋白阳性 MFH瘤组织中PCNA蛋白阳性表达率显著高于无淋巴结转 别、肿瘤位置及深层浸润等无关系(PO．05)，但与临床分 期、肿瘤大小、肿瘤复发或远处转移、及病理分级有关系(P 4，Table O．01)(Table5)。 4瘤组织中Ⅺ．67蛋白阳性表达与MFH临床病理特征 的关系有淋巴结转移组的MFH瘤组织中砥一67蛋白阳性 中文摘要 MFH瘤组织中尉．67蛋白阳性表达率显著高于无淋巴结转移 组(PO．01)。而瞄．67蛋白的表达与患者年龄、性别、肿 瘤位置及深层浸润等无关系(PO．05)，但与临床分期、肿 瘤大小、肿瘤复发或远处转移、肿瘤分化程度及病理分级有 6，Table7．)。 关系(P0．01)(Table 5PCNA与飚．67蛋白阳性表达与生存期的关系48例 患者中位生存期为33个月(1年、2年及3年生存期为 及44．44％)，而阴性表达组患者的中位生存期为34个月(1 81；Ki．67蛋白阳性表达组患者的中位生存期为18个 (Table 阴性表达组患者的中位生存期为40个月(1年、2年及3年 义(P0．05)(Fig．22)(Table8)。 结论：1PCNA与硒。67在MFH组织及中的表达率显著 高于瘤旁组织和正常组织中的表达率，并以MFH组织中的 表达为最高，说明PCNA与Ⅺ．67与MFH的生物学行为有 关。瘤旁组织较正常组织的稍高表达提示其与肿瘤的侵袭性 生长有关。 2PCNA与Ⅺ．67在MFH的表达呈显著正相关，并与淋 巴结转移密切相关。淋巴结转移组患者PCNA与Ⅺ．67的表 达率显著高于无淋巴结转移组患者，说明PCNA与Ⅺ一67与 中文摘要 MFH淋巴结转移有关系。 3PCNA与磁一67阳性表达组患者生存期显著低于阴性 的重要预测因素。 4PCNA与Ⅺ．67联合应用可作为临床病理判定MFH恶 性程度、肿瘤分级及预后的重要指标。 关键词：