结直肠癌组织中Smad4蛋白和TGF-β及其Ⅱ型受体表达的临床意义.pdf

工 浙江大学医学院 2007届研究生论文 13 结直肠癌组织中Smad4蛋白和TGF 及其II型受体表达的临床意义 浙江大学医学院 肿瘤学 2007届研究生陈伟平 导师 滕理送 中文摘要 结直肠癌是由结直肠粘膜上皮细胞发生的恶性肿瘤， 也是一种发病率不断上升的恶性肿瘤。结直肠癌的发病 率在消化道的癌肿中仅次于胃癌和食道癌。据统计，已 有明显症状而来就医的结直肠癌患者，治疗后5年存活 率仅为32％，因此积极探索结直肠癌的发病机制及准确 判断预后己成为国内外学者广泛关注的问题111。 结直肠癌的发生发展是一个涉及多种基因改变和多 阶段致癌的复杂过程。染色体不稳定性和微卫星不稳定 性是两条影响结直肠癌进展的主要通路，静者主要指 该通路至少还应包括TGF．6／Smad4通路、锯齿状通路和 后生通路，以及这些通路之『自J的交互作用l引。因此，通 过改变信号传导通路如TGF．B就可能改变肿瘤的发生和 发展。Smad4／DPC4是+。种新发现的肿瘤抑制堆因，近年 柬I鲥内外对其研究非常活跃，{二要住纷“畅编、乳腺癌， 浙江犬学医学院 2007届研究生论文 胃癌等疾病的发生发展中起作用。 【目的】 检测Smad4蛋白和转化生长因子．13(TGF． Il 13)蛋白及其II型受体(TGF一13R蛋白)在结直肠癌中的 表达情况，并进一步分析三者与临床病理及预后的关系。 E方法】收集了浙江省肿瘤医院1998年12月至2000 年11月结直肠癌手术部分病例76例，由本院病理科病 理确诊。用免疫组化法检测76例石蜡包埋人结直肠癌标 II 本中TGF．13、TGF．13R和Smad4蛋白的表达情况，并 分析这些蛋白与肿瘤病人预后之间的关系，随访至2006 年7月21日，随访中3例失访，随访率96．1％，失访病 例作为死亡病例参与统计。 【结果】 1、Smad4蛋白在肿瘤组织和正常粘膜组织 计学上有显著性差异(P0．01)；2、TGF．13蛋白在肿瘤组 织和正常粘膜组织中的阳性率分别为25．0％(19／76)及 13 IIR蛋白在肿瘤组织和正常粘膜组织的阳性率分别为 异(P0．05)；4、Smad4蛋白的表达和肿瘤分期及淋巴结 II 转移相关(尸0．05)；5、Smad4、TGF．13R、TGF．13蛋 白与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度、有 无瘤柃、纤l纵类型及大体类型等统计学上均无硅蒋忱蓐 浙江丈学医学院 2007届研究生论文 IIR蛋白表达 异(P0．05)；6、Smad4与TGF·13、TGF—p 之间的关系在统计学上无显著性差异(P0．05)；7、肿 瘤Smad4表达与患者5