【医学超级全之病生】呼吸功能不全6.6.ppt

（七）水 电解质及酸碱平衡障碍 肝性腹水（hepatic ascites) 局部因素 （腹腔内因素） 门脉高压 血浆胶体渗透压↓ 淋巴回流障碍 全身因素 （腹腔外因素） GFR↓ ADS↑ 利钠激素活性↓ 肝性腹水（hepatic ascites) （八）器官功能障碍 肝肾综合征（hepatorenal syndrome) 三个阶段：1）门脉高压明显，无腹水 2）钠水滁留（腹水性肝硬化） 3）功能性肾功能衰竭 肝性脑病 （hepatic encephalopathy） 肝性脑病（hepatic encephalopathy）: 　排除其它已知脑疾患前提下，继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征。 晚期 肝昏迷（hepatic coma） （一）概念 第一期：轻微的性格及行为异常 　　记忆力下降，学习、定向障碍 (前驱期) (二)分期与临床表现 第二期：嗜睡期，精神错乱、肌张力增高、扑翼样震颤 (昏迷前期) 肝性脑病第三期 第三期：昏睡期，精神错乱、易怒、暴躁 (昏睡期) 肝性脑病第四期 第四期：昏迷期，神志丧失、不能唤醒 (昏迷期) １、氨中毒 ２、假性神经递质学说