肺功能讲座.ppt

肺功能检查的临床应用 廊坊市第四人民医院 邢玉华 意义： 对呼吸生理功能状况作出质与量的评估 明确 肺功能障碍的程度与类型 观察 肺功能损害的可复性 探索 疾病的发病机制、病理生理 明确 诊断、指导治疗 判断 疗效、疾病的康复 评估胸、腹部大手术的耐受性 健康体检、劳动力鉴定  4气道反应性测定（ 1 ）.支气管激发试验 用某种刺激使支气管平滑肌收缩，用肺功能做指标判定支气管狭窄的程度，从而测定气道反应性。组织胺PD20-FEV17.8μmol/L，乙酰甲胆碱PD20-FEV112.8μmol/L为气道反应性增高。 （2）．运动激发试验 方法：原地跑步、蹲起、仰卧起坐、功率自行车等。 判定：剧烈运动后，5~10分钟，FEV1较运动前下降15%为阳性。 注意： FEV165%。 改善率＞15%为阳性，15％～24% 为轻度可逆，25％～40%和＞40%为中 度和高度可逆。 支气管哮喘患者改善率应＞15%， 慢性阻塞性肺病改善率则不明显。 注意事项： 测定前应停用茶碱类、β2-激动剂、抗胆碱药物和吸入糖皮质激素12小时，停止口服糖皮质激素和抗组织胺药物48小时。心肺功能不全、高血压、甲亢、妊娠、FEV1≤70%预计值、哮喘症状未缓解或仍有哮鸣音者不易进行本项试验。 （四