急性胆红素脑病MRI及-%271-H-MRS初步研究.pdfVIP

·英文缩略词· 5 中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同 工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并 表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：．逝善一日期：‘趔灶叫 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究 生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保 证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科 大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学 校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许 论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密 内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 指导教师签名： 日 ·中文论著摘要· 急性胆红素脑病MR I及lH．MRS初步研究 目 的 bilirubin 急性胆红素脑病(Acute 的高胆红素血症所致的神经综合征，本病严重威胁新生儿的生命与健康，死亡率 很高。近年来，普通磁共振成像已逐渐用于胆红素脑病的早期监测。磁共振检查 作为一种简单、无创性的诊断方法，有助于制定正确的治疗方案和判断预后，为 临床提供重要参考依据。基于化学位移原理的磁共振波谱技术能够反映出脑内主 要代谢物的水平，用于脑研究可以揭示神经元的功能、活力、完整性、能量代谢， 以及神经胶质增生等信息， 是目前检测脑内代谢和生化成分的唯一无创性的手 段。本研究旨在探讨急性胆红素脑病普通MⅪ成像的相对特异表现，达到早期正 确诊断本疾病的目的。并应用1H．般S测定急性胆红素脑病脑内主要代谢物的变 化，并与正常新生儿相比较，为判断本病发生时，脑内能量代谢障碍、神经元的 缺失、细胞毒性水肿等情况提供一定价值的信息，为明确胆红素神经毒性机制提 供一定帮助，通过分析为临床提供一种新的早期诊断方法及为探索本疾病的病理 生理学改变提供一种可能性。 材料与方法 选取28例临床确诊为急性胆红素脑病的新生儿进行MⅪ和1H．MRS检查。同时 选择15名无神经系统疾病的新生儿作为对照组进行研究。MRj检查采用philips 2000／200毫 定点分辨率波谱序列(PRESS)行基底节区的多体素及单体素扫描(TR 秒，TE 288／30毫秒)。所测定的代谢产物包括N一乙酞基天门冬氨酸0,rAA)、肌酸 (Olx)等。比较两组间代谢物浓度的差异。并比较不同血清总胆红素水平下，病例 组脑内代谢物浓度的差异。 结果 1、病例组23例在常规磁共振成像上表现为T1苍白球高信号，所有对照组均无 异常信号出现，两组有显著差异。 而Lac／Cr、Cho／Cr、NAA／Cr无明显差异。 3、以总胆红素水平分组后，比较各组水平间脑内代谢物浓度差异，结果无统 计学差异。 结论 1、急性胆红素脑病在普通磁共振成像及1H．MRs中具有特征性表现，可作为 ABE早期诊断及判断预后的一种无创性检查手段。 2、苍白球区对称性T1高信号可作为新生几急性