《艾滋病合并细菌性肺炎临床路径（2016版）》.docVIP

艾滋病合并细菌性肺炎临床路径 （2012年版） 一、艾滋病合并细菌性肺炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为细菌性肺炎(ICD-10：J15.901)、第二诊断为艾滋病的患者。 （二）诊断依据。 根据《艾滋病诊疗指南》（中华医学会感染病学分会，2011年）、《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》及《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》（中华医学会呼吸病学分会，2006年）等。 1.出现咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。 2.发热。 3.肺实变体征和(或)闻及湿性啰音。 4.白细胞数量10×109/L或4×109/L，或者白细胞计数在原基础上明显升高，伴或不伴细胞核左移。 5.胸部影像学检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，可伴有胸腔积液或空洞性渗出。 患者出现第5项加第1-4项中任何一项，并除外肺部其他疾病后，可明确临床诊断。 （三）治疗方案的选择。 根据《艾滋病诊疗指南》（中华医学会感染病学分会，2011年）、《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》及《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》（中华医学会呼吸病学分会，2006年）等。 1.支持、对症治疗。 2.经验性抗菌治疗。 3.根据病原学检查及治疗反应，调整抗菌治疗用药。 4.如已开始抗HIV治疗的患者，则继续治疗，但要注意药物之间的相互影响。 （四）标准住院日为7-14天。 （五）进入路径标准。 1