营养筛查及治疗.pptVIP

contents 1. 营养风险的概念及筛查工具； 2. 临床营养支持的实施； 3. 恶性肿瘤患者的营养支持; 4. 免疫营养。 食管、 贲门癌病人术前有不同程度吞咽困难，摄食量明显减少和疾病本身的消耗,常常出现营养不良。 食管癌手术创面大，术后禁食时间长，手术治疗带来的严重创伤、 应激反应以及长期禁食、 引起的高分解代谢, 又加剧了营养不良。 因此，术前重视食管癌病人营养不良问题,评估患者营养风险，采用适当方式改善其营养状况, 提高手术耐受力。术后早期给予营养支持 对预防感染 吻合口瘘和促进康复都具有重要的作用。 营养风险的概念： 现存的或潜在的营养和代谢状况影响疾病或手术后临床结局的风险。 ⑴有营养风险的患者由于营养因素导致不良临床结局的可能性大。 ⑵有营养风险患者有更多从营养支持中获益的机会。 ⑶营养不良（现存的营养受损状态）的患者都具有营养风险，营养风险是预测临床结局的重要因素之一。 营养风险的筛查 1.营养筛查目的：预测营养因素引发结果好转或加重的可能性，以及营养治疗是否可能对此产生影响。 2.营养筛查组成：四项主要原则 ⑴目前状态如何？ body mass index BMI，正常范围：20-25，肥胖30,体重过轻临界值18.5-20，营养不良