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专科疾病护理常规 南充市第三人民医院护理部 产科护理常规 一、产前门诊孕妇教育俯理常规 1、孕饲产前检查时，建卡人员热情接待，进行孕期保健和母乳喂养知识的赏传和指导，树立母乳喂养信心，约定孕妇到翠妇学校的时间并记录于卡上。 2、每位孕妇应接受母乳喂养卸识培训至少3次，欢迎产妇家属参加，每次听课后进行登记，未完成者必须补课。 3、宣教内容要突出重点，语言通俗易懂，宣教生动形象。宜教以上课、示数、个别咨询，指导、录相等形式进行。 4、小孕妇学校内张贴有关母乳喂养规定，备教学模具；教会孕妇正确的喂奶体位和婴。正确的含接姿势。 5、发给孕妇母孔喂养和孕期有关知识的宣传资料，组织孕妇列周：婴同室区参观实习，使其进一步了解母乳喂养好处。 6、宣教人员负责孕妇的结业考试，并将考试成绩和门诊培训情况附在门诊病历中随孕妇入院带入，未合格者组织补课。 7、做好信息反馈登记，提高周乳喂养成功率。 二、待产护理常规 1. 点1情接待产妇，协助更鞋入室。 2．仔细阅读门诊病历，详细向问孕周、孕产史及孕期情况 3．摸淌JI女儿位置，听胎心音，测量血压，骨瓮辨。 4．肛珍检查，肛珍数不宜过多，临产前2—3h一次，以不超过十次为宜。 5．初产妇宫颈扩张不超过4血米，经产妇不超过2皿米时给予肥皂水灌肠。胎膜早破、阴道流加、先瞄部木衔接、胎位异常，有剖宫产史，宫缩很强，估计一小时内即将分娩，产妇有心脏病，心功能Ⅲ、Ⅳ等不能滞肠。 6. 必要时膏霉素皮试。 7. 会阴部备皮。 8．记录所检齐的全部内容，有特殊，，古况立即报告医师 9．将检查情况告知家属，并交待注意事项。 10. 产程开始，每隔1—2h听胎心音，宫缩勤半小时听一次，每次一分钟。胎心有异常酌情增加听胎心次数，随晌注意宫缩，宫口开全送入分娩室准备接生。 11．关心体贴产妇，按时协助产妇进食、进水、排便、耐心讲解，使产妇与医务人员密切合作，以顺利分娩。 12．严格交接班制度，交接胎心、血压、宫口进展情况，宫缩及各种记录。 13．宣传母乳喂养知识，使其建立母乳喂养信心。 二、早破水护理常规 1．接待产妇护理常规。 2．立即听胎心。 3．记录破水时间，观察羊水性质，颜色和量。 4. 不能确定是否破水，可用试纸测阴道酸碱度，阴道PLI值常在5．5以下，胎服破后PH常在7以上。 5．保持外阴消洁。每日用碘伏擦洗外阴两次，会阴部垫消毒错草纸或治疗. 6. 胎头浮动者必须卧床，并抬高床脚，使产妇臀部抬高，以防脐带脱垂。 7. 破腆超过12小时以上，应给予抗生素预防感染。 8. 尽量减少肛查次数。 9. 破膜后无宫缩，酌情给予引产 10．妊娠中毒症待产护理常规 (一)按特卢女生理常规 (二)按妊娠中毒症护理常规 (三)随时注意产妇白觉症状，如有头痛，眼花，胸间，恶心呕吐等症状及时通知医师，2小时测量血压一次，如血压过高应酌情增加测血压。 (四)重度妊高症产妇或子痫产妇应尽量减少过多的操们作，各种操作应尽量集中在一起做。 (五)如产妇发生抽搐，取头低位，头偏向—测，有假牙者取下，吸出口腔内分泌物，设专人护，暂禁食，做好口腔护理，2．留置导尿管，3．严密观察病情；注意抽搐持续时间和间隙时间；4．随叶注意血压变化，遵医嘱用药并观察疗效；氖注射硫玻镁肘注意申揉症状； (六)做好特护记录，记出入量。 (七)产后严密观察宫缩情况，预防产后出血及阴道血肿，按医嘱给予宫缩剂。 五、阴道流血待产护理常规； 1、按待产护理常规， 2、绝对卧床休息，严密观察阴道流血情况，保持外阴清洁，每日两次碘伏外阴擦洗；会阴部垫消毒草纸或治疗巾。 3、如出血增多或子宫底升高《内出血)，立即通知医师，尽快结束分娩。 4、小严密观察胎心、脉搏、血压变化，做好擒血；掐液及手术准备。 5、禁止肛诊及浣肠。 6、产后给予宫缩刘、抗茁寨抗感染，如流血不止，应注意凝血机制障碍，及时通知医师，积极配合抢救。 六、胎儿宫内窘迫护理常规 胎小宫内窘迫脑床表观肌心侵至120以下，快至160以上，胎动开始时频繁，缺氧严重时胎动逐渐减弱，次数减少，羊水胎粪污染。 1、勤听胎心或胎儿监护仪连续监护，给予氧气吸入：密切观察胎儿变化，每，5——10分钟观察胎心一次并记录，随时报告医师，分析扣主缺氧的原因，积极配合处理。 2、协助孕妇侧卧（以改变子宫的血流供应，改变胎儿缺氧状况，观察映氧改善情况并记录)。 3、遵医嘱给予相应的药物。 4、宫口已开大者，无产道异常应尽快从阴道结束分娩，做好新生儿抢救准备工作，(吸管、气管插管，氧气，吸引器等)。估计短时间内不能分娩者，立即准备剖宫产，并通知手术室做好新生儿枪软准备工作。在准备阴道功分娩和剖宫产过程中，密切观察胎心变化，准确记录。 5、胎儿娩出后认真清理呼吸道做到两挤一