胃癌多排螺旋CT表现及病理分期及组织学分化程度的相关性分析.pdf

胃癌多排螺旋CT 表现与病理分期及组织学分化程度的相关性分析 中文摘要 胃癌多排螺旋CT 表现与病理分期及组织学分化程度的 相关性分析 中文摘要 第一部分 胃癌多排螺旋CT 征象与病理分析 目的：回顾性分析胃癌患者的64 排螺旋CT 表现特点，评价64 排螺旋CT 胃癌 征象与病理TN 分期相关性及CT-TN 分期诊断的准确性。 资料与方法：通过PACS 收集503 例经手术病理证实并行64 排CT 检查的胃癌 病例，由两名高年资影像科医师在 ADW4.3 工作站对图像重建与观察，分析病灶长 度和厚度、部位、大体形态、病灶强化程度、浆膜征象、胃癌浸润深度及淋巴结征象， 与病理结果对照，并以病理TN 分期为标准，分析总结CT 胃癌征象与病理TN 分期 相关性及CT 分期的准确性。检验显著性水平取值为0.05，P 0.05 认为差异具有统 计学意义。 结果：胃癌病灶平均长度为57.31 ±22.69 mm ；平均厚度12.64±5.21 mm。胃癌 长度和厚度与病理TN 分期有显著相关性（P 0.01 ）。好发部位是胃窦及胃底贲门部。 大体类型为蕈样型胃癌最常见。胃癌的发生部位与胃癌T 分期无相关性。胃癌大体形 态与胃癌病理TN 分期间没有相关性（P 0.05 ）。单因素ANOVA 分析显示胃癌病理 TN 分期与病灶平扫和动脉期CT 值间的差异均无统计学意义（P 0.05 ），与病灶静 脉期和延迟期CT 值间的差异均具有显著的统计学意义（P 值均为0.000 ）。胃周脂肪 模糊在T3 期中最为常见；T1、2 期中无浆膜高强化征，T4 期浆膜高强化征占86.96%。 浆膜征象与胃癌的T 分期具有相关性（P 0.05 ）。 64 排螺旋 CT 诊断T1 期的敏感性、特异性和准确性分别为 52.17%、99.03%和 90.46% 。诊断T2 期的敏感性、特异性和准确性分别为56.25%、93.62%和88.87%。 诊断T3 期的敏感性、特异性和准确性分别为95.11%、76.02%和87.67%。诊断T4 期 的敏感性、特异性和准确性分别为100.00%、98.27%和98.41% 。CT 诊断胃癌T 分期 I 中文摘要 胃癌多排螺旋CT 表现与病理分期及组织学分化程度的相关性分析 总的准确性为82.70%。 淋巴结短径 ≥ 6 mm 为标准（N 分期）诊断的敏感性、特异性和准确性分别为 71.14%、36.10%和56.86%；以 ≥ 8 mm 为标准诊断的敏感性、特异性和准确性分别 为90.72%、28.20%和57.65%；以 ≥ 10 mm 为标准诊断的敏感性、特异性和准确性分 别为93.17%、32.28%和62.43% 。不同淋巴结短径为标准进行诊断的CT-N 分期准确 性u 检验显示无统计学意义（P 0.05 ）。淋巴结平扫及三期增强CT 值在不同T 分期 间差异均无统计学意义（P 0.05 ）。 结论：胃癌64 排CT 征象与病理TN 分期具有统计学意义上的相关性，64 排螺 旋CT 能够较为准确地地判断胃癌侵犯的深度，淋巴结转移，对胃癌TN 分期诊断具 有较高的准确性。本组研究的三种淋巴结短径标准在判断 N 分期上的差异无统计学 意义。 第二部分 不同分化程度胃癌的多排螺旋 CT 表现特点初探 目的：通过对胃癌64 排螺旋CT 征象、TN 分期与病灶的病理分化程度进行相关 性研究，旨在探讨不同分化程度胃癌CT 影像学特点，以及不同TN 分期与病理分化 程度间的相关性。 资料与方法：通过PACS 收集了422 例经手术病理证实为胃癌的患者，所有病例 均有明确病理分化评级及TN 分期。由两名高年资影像科医师在ADW4.3 工作站对图 像重建与观察，分析病灶长度和厚度、部位、大体形态、病灶强化程度、浆膜征象、 胃癌浸润深度及淋巴结征象，与病理结果对照，分析总结不同分化程度的胃癌CT 影 像学特点，以及不同TN 分期与病理分化程度间的