溴环己胺醇对盐酸吸入性肺损伤的保护作用实验和研究.pdfVIP

溴环己胺醇对盐酸吸入性肺损伤保护作用的实验研究 中文摘要 目的：围术期急性肺损伤是临床常见的肺部并发症，胃酸误吸 是其中的主要原因之一。对于此类急性肺损伤，目前主要是通过给 氧、机械通气等呼吸支持措施治疗，然而疗效有待进一步提高。本 研究试图通过观察预先使用药物溴环己胺醇(沐舒坦)对盐酸吸入 性肺损伤是否具有保护作用，以其为临床治疗提供理论依据。 方法：30只健康SD大鼠随机分成3组：A组：生理盐水吸入 组：B组：稀盐酸吸入组；c组：稀盐酸吸入+溴环己胺醇(沐舒坦) 处理组。C组予以50mg／kg沐舒坦腹腔注射，1次／天，连续3天，A、 B两组则以等体积生理盐水腹腔注射代替。第3天腹腔注射沐舒坦 或生理盐水30min后，A组以1．2ml／kg生理盐水经气管注入制作假 盐酸吸入肺损伤作为对照：B、C两组则以1．2ml／kgHCl+生理盐水配 制成PH值为1．25的混合液气管注入制成盐酸吸入性肺损伤模型。 观察盐酸注入5小时后大鼠动脉血气、肺湿干重t匕(W／D)、肺组织匀 织病理改变及肺损伤评分。 结果： 1．B、C组的Pa02在盐酸吸入5h时比A组盐水吸入5h时的明 Y．．LLC组的低，N．f日q比较均有显著性差异 显降低，而B组Pa02 2．W／D值三组由低到高依次为A组、C组、B组，组间比较差 异均有显著性(P0．01)。 3．肺组织匀浆中SOD活力、MDA值由低到高分别依次为B、 C、A组和A、C、B组，三组问两两比较差异均有显著性(P0．01)。 肺组织匀浆中n盯．a、IL．8值B组最高，与A、C两组比较差异均 B组最低，lL．8值B组最高，分别与A、C组比较差异均有显著性 问比较差异均无显著性(P0．05)。 4．肺组织病理光镜下观察发现A组无明显损伤，B组损伤最重， 表现为炎症细胞大量肺内积聚，组织严重水肿，肺泡萎陷，有组织实 变，而C组损伤较A组为重，但比B组要轻，肺损伤程度评分A组 最低，C组次之，B组最高，三组间两两比较差异有显著性(P0，0t)。 结论： 1．稀盐酸吸入可引起肺弥漫性急性损伤，表现为呼吸急促、氧 分压下降，肺组织病理改变； 2．稀盐酸吸入可通过肺组织氧化一抗氧化失衡以及炎症因子 TNF．a、IL．8的大量产生、释放机制造成急性肺损伤； 3．溴环己胺醇可减轻稀盐酸吸入造成的急性肺损伤，其作用机制 之一可能是抑制肺组织脂质过氧化反应，提高抗氧化能力以 及抑制炎症因子TNF．a、1L．8的产生和释放。 关键词：盐酸吸入 急性肺损伤 溴环己胺醇 保护n盯一a MDA 白细胞介素8 SOD acute loricaGid againsthydroch ProphyIaxiS i ration—‘inducedI Ambroxol asp unginjuryby ABSTRACT in isacommonclinical Objectiwe：Acute lunginjuryperioperation causeofwhichis ofacidinto leading aspiration complication，one ofcurrenttreatmentinsuch includes mainstay patients airway．The