33舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚在高龄(＞70岁)结肠镜中的应用比较.docVIP

舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚在高龄（＞70岁）结肠镜中的应用比较 【摘要】　目的　结肠镜检查和治疗作为一种安全有效的诊断、治疗方法 ,在临床上应用十分广泛。在结肠镜检过程中 ,病人会产生不同程度的紧张、虑和疼痛。舒芬太尼是一种新型的阿片类镇痛药 ,本研究拟通过对舒芬太尼配伍异丙酚用于纤维结肠镜检的镇静镇痛效果及副作用的观察 ,探讨用于患者镜检查的效果安全性。方法　将例需行镜检查的老年患者随机分成组 ( 组 )和镜组 ( 组 )(P组 ) ,每组30例: S组 (舒芬太尼 +异丙酚组 ) ,静脉注射舒芬太尼 0. 1～0. 15μg / kg后 ,再注射异丙酚 0. 6～1. 2mg / kg; 组 (芬太尼 +异丙酚组 ) ,静脉注射芬太尼 μg / kg后 ,再注射异丙酚 0. 6～1. 2mg / kg P组 (异丙酚组 ) ,静脉注射异丙酚 2. 0～2. 5m g / kg。组均待患者入睡 ,对呼唤反应迟钝后 ,即开始进行纤维结肠镜检查和治疗 ,术中根据病人的反应酌情追加异丙酚 10～20mg。,分别观察组检查前、查中及检查后的脉搏血氧饱和度 ( SpO2 )、缩压 ( SBP)、率 ( HR )及副作用。结果　组麻醉后患者能在无知觉和无痛觉中接受检查 ,出现恶心呕吐、及体动等副作用少 ,血压 ( BP )、心率 ( HR )变化比组相对稳定 ,均低于组 ( P 005 )；