针灸治疗的作用.docVIP

下篇 临床治疗 针灸治疗是针灸学的重要组成部分。它是在熟悉经络腧穴理论和刺灸方法的基础上，进一步阐述针灸治疗疾病的具体运用。本篇分治疗总论和治疗分论两部分，总论介绍针灸的治疗作用、治疗原则、临床常用的辨证方法、配穴处方及特定穴的应用等内容；治疗分论介绍常见病证的针灸治疗方法。 治疗总论 以中医基础理论为指导，运用针灸的方法，根据患者的具体情况进行辨证论治。在此基础上进行相应的配穴处方，依方施术，或针或灸，或补或泻，或补泻兼施，以通其经脉，调其血气，使阴阳归于平衡，从而达到治愈疾病的目的。 第一节 针灸治疗的作用 调和阴阳 针灸的调和阴阳(regulating Yin and Yang)作用就是指运用针灸等方法，通过经络、腧穴和针灸手法的作用，使阴阳之偏盛偏衰得以纠正。阴阳学说是中医基本理论的重要内容，对认识人体、认识疾病、辨证论治等均具有重要指导作用。疾病的发生机理是极其复杂的，但从总体上可归纳为阴阳失调。若因六淫七情等因素导致人体阴阳的偏盛偏衰，失去相对平衡，就会使脏腑经络功能活动失常，从而引起疾病的发生。阴胜则阳病，阳胜则阴病。针对人体疾病的这一主要病理变化，运用针灸方法调节阴阳的偏盛偏衰，可以使机体转归为“阴平阳秘的状态，从而达到治愈疾病的目的。《灵枢》记载：“用针之要，在于知调阴阳，调阴与阳，精气乃充，合形与气，使神内藏。”阐述了针灸治病的关键在于调节阴阳的偏盛偏衰，使机体阴阳调和，精气充足，形气相合，神气内存。????针灸调和阴阳的作用，主要是通过经穴配伍和针刺手法完成的。例如：胃火炽盛引起的牙痛，属阳热偏盛，治宜清泻胃火，取足阳明胃经内庭，针用泻法。寒邪伤胃引起的胃痛，属阴邪偏盛，治宜温中散寒，取足阳明胃经穴中风后出现的足内翻，从经络辨证上可确定为阳(经)缓而阴(经)急，治疗时采用补阳经而泻阴经的针刺方法，平衡阴阳；阳气盛则失眠，阴气盛则多寐，根据阳蹻、阴蹻主眼睑开合的作用，取与阴蹻相通的照海和与阳蹻相通的申脉进行治疗，失眠应补阴蹻(照海)泻阳蹻(申脉)，多寐则应补阳蹻(申脉)泻阴蹻(照海)，使阴阳平衡。??二、疏通经络 针灸的疏通经络(dredging the meridian)作用就是可使瘀阻的经络通畅而发挥其正常生理功能，是针灸最基本和最直接的治疗作用。经络内属于府脏，外络于肢节，运行气血是其主要生理功能之一。经络功能正常时，气血运行通畅，脏腑器官、体表肌肤及四肢百骸得以濡养，均可发挥其正常的生理功能。若经络功能失常，气血运行受阻，则会影响人体正常的生理功能，出现病理变化而引起疾病的发生。????经络不通，气血运行受阻，其临床症状常常表现为疼痛、麻木、肿胀、瘀斑等症状。针灸疏通经络主要是根据经络的循行，选择相应的腧穴和针刺手法及三棱针点刺出血、梅花针叩刺、拔罐等，使经络通畅，气血运行正常，达到治疗疾病的目的。????三、扶正祛邪????针灸的扶正祛邪(strengthening the body resistance and eliminating pathogenic factors)作用就是可扶助机体正气及祛除病邪。疾病的发生、发展及其转归的过程，实质上是正邪相争的过程。正胜邪退则病缓解，正不胜邪则病情加重。因此，扶正祛邪既是疾病向良性方向转归的基本保证，又是针灸治疗疾病的作用过程。????针灸治病，就在于能够发挥其扶正祛邪的作用。《素问·刺法论》篇说：正气存内，邪不可干。《素问·评热病论》说：邪之所凑，其气必虚。说明疾病的发生，是由于正气相对不足，邪气相对强盛所致。因此，治疗上必须坚持扶正祛邪的原则。在临床上扶正祛邪就是通过补虚泻实原则来实现的。补虚和泻实的具体方法在针灸治疗原则中已详述。 针灸治疗原则 针灸治疗原则是根据八纲的理论，结合疾病的病位、病性，确定的治疗大法。即用针法，还是用灸法，或是针灸并用；用补法，还是用泻法，或是补泻兼施。????针刺和艾灸虽然同属于外治法，但毕竟是两种不同形式的施治方法。不同的施治方法，?? 对机体产生的作用和效果也就不尽相同。例如，天枢穴用针刺的方法可以起到活血化瘀的作??用，适用于治疗胃肠瘀血、痛经、闭经；用艾灸的方法则能够发挥益气止血的作用，适用于治疗胃肠出血、月经过多、崩漏。再如，关元、肾俞、带脉、三防交四穴，针刺有清下焦、利湿热的??功能，用于治疗赤带；艾灸有温下焦、扶寒湿的作用，用于治疗白带。?补泻手法的不同，治疗效果也不相同。例如，补合谷、泻复溜可以发汗；反之，泻合谷、补 复抽则可以止汗。补照海、泻申脉治疗失眠；反之，泻照海、补申脉却治疗嗜睡。现将常用的治疗原则分述如下。????一、清热与温寒