单孔腹腔镜术前脐部清洁的探讨.docVIP

碘伏用于腹腔镜术前脐部消毒时间的探讨 杭州市第一人民医院 倪敏洁 【摘要】 目的 探讨5%碘伏消毒时间对腹腔镜术前脐部消毒的效果。方法 将入住妇科需行腹腔镜手术患者280例随机分为观察组和对照组各140例，对照组采用石蜡油浸泡脐部后，先备皮后清洁脐部，最后用5%碘伏棉签消毒一次。观察组采用同样方法清洁脐部，最后用5%碘伏棉签按压于脐部5分钟。结果 两组脐部清洁效果均较好,术后4天均未出现脐部切口感染；但术前细菌培养显示观察组140例均无细菌生长，对照组均有不同程度的表皮葡萄球菌和棒状杆菌的生长；术后15天电话回访观察组术后脐部皮肤红肿流液发生率显著低于对照组(P0.01)。结论 5%碘伏棉签消毒并按压脐部5分钟用于腹腔镜术前脐部皮肤清洁对皮肤刺激性小，安全，能更有效地预防脐部创口皮肤感染。 【关键词】 脐 碘伏 消毒时间 腹腔镜手术因其具有创伤小、出血少，恢复快等优点，临床已广泛应用。腹腔镜手术的入口之一是脐孔，术前对脐部的清洁要求也较传统开腹手术高，但目前的教科书中没有腹腔镜手术脐部消毒的特别规定，只是沿用常规皮肤准备的方法：脐部采用石蜡油清除污垢，再用5%碘伏消毒一次。在临床实践中发现病人术后4天脐部未出现感染现象，但在术后15天电话回访中有8%的病人自述出现不同程度的脐部红肿、流液现象，建议此类病人来院