变应性咳嗽的研究进展.pdfVIP

．综述． 变应性咳嗽的研究进展 王海翔徐丽华 【摘要】变应性咳嗽以慢性咳嗽为主要表现，无明显临床体征，肺影像学与肺功能正常，无气道高反应 性，应用组胺拮抗剂和糖皮质激素有效，患者本人具有变应性体质，因支气管肺泡灌洗液无嗜酸粒细胞而称 为变应性咳嗽。其病因与发病机制尚不清楚，近年在病机、诊断程序及治疗方面取得较大进展。 【关键词】 变应性咳嗽}支气管肺泡灌洗液；慢性咳嗽；诱导痰液 of WANG Chinese atopiccough Development Hai—xiang。，XULi-hua．’NanjingUniversityof Medicine，07TraditionalandWesternMedicine 210029，China RespiratoryGraduate，Nanjing is hasnoclinical [Abstract]Chronic of cough(AC)，whichsign．AC coughpresentingsymptomatopic hasnormal and function，whichhasno is pulmonaryimageologypulmonary airwayhyperreactivity．AC NO inbronchoalveolar is associatedwith constitution，but arefound lavagefluid．So，it atopic eosinophils definedasAC．Causeandonsetofthediseasearenotclear．Inrecent and years，the diagnosis pathogenesis treatmentthe withAC reviews of aswellas of have article cognition strategy patients manyprogresses．This ACinrecent years． fluidChronic [Keywords]Atopiccough；Bronchoalevlarlavage cough；Inducedsputum 变应性咳嗽(atopiccough，AC)于1992年由暴露或吸入的过敏原如真菌、螨虫、蘑菇芽孢等有 Fujimura等[1-3]提出，认为有慢性咳嗽的临床表现，关口]，导致咳嗽反射敏感性增高。 即长期干咳，对支气管扩张剂疗效不显，最根本的特 3病理机制 征是咳嗽反射敏感性增加，正常的支气管反应性和 AC与哮喘具有相似的气道炎症形式，但却表 中央气道嗜酸粒细胞浸润性炎症。这些特征均不同 现出不同的功能异常，推理可能在病变部位炎症活 asthma，CVA)，跃状态或对炎症的反应调节功能等方面具有重要 于咳嗽变异性哮喘(cough-variant CVA是支气管气道反应性增加，中央至周围气道的 差异。 嗜酸粒细胞浸润性炎症，由于AC提出时间不长，研 3．1遗传因素据一项对蘑菇种植农场工人的研