大肠出血的常见病因_鉴别及诊治.pdfVIP

· · 专题笔谈 ( 4 18) 2012 40 6 总 中国临床医生 年第 卷第 期 1 ～ 3 ， 0 ． 5 ～ 1． 0 ml ， ， 射 点 每点 注射于血管内或血管 影止血有时是暂时性的 局部血管再通或侧支循环 。 ， ， ， 旁 注意每点注射不能过多 以免硬化剂进入动脉 形成后可复发出血 因此在消化道出血相对稳定后 。 ， ， 。 主干引起远端栓塞 注射组织胶时 应把碘油和组 可进一步内镜下治疗 少数患者需手术治疗 “ ” ， 6 ． 3 织胶采用 三明治夹心 法置入注射导管内 注射后 手术治疗 主要用于内科及内镜治疗无法控 ， 。 应及时退针 以免针头固着于注射部位 。 ， 制出血者 术中可行出血病灶的楔形切除 病理确 6 ． 1． 2 止血夹治疗 通过注水冲洗和吸引使病灶处 ; ， 诊出血病因 也可通过术中内镜 在准确定位出血病 。 ， 视野清晰 使用金属钛夹夹闭裸露或出血的动脉 ， 、 灶的前提下 通过结扎供给血管 病灶局部缝扎及电 。 亦可用数枚止血夹封闭整个黏膜缺损病灶 在活动 ， 。 凝止血等方法 达到止血目的 ， ， 性出血时 也可先行注射治疗使出血明显减缓后 再 ， ， 。 用止血夹调整角度 夹闭血管 以达到完全止血 、 大肠出血的常见病因 鉴别及诊治 6 ． 1． 3 。 电凝止血钳 形似于过去的热活检钳 在日 ， ， 宋振梅 樊艳华 本 电凝止血钳为内镜黏膜下剥离术中黏膜下血管 。 ， 出血时的常用止血设备 治疗时 通过活检孔道插 ( ， 100029) 卫生部中日友好医院消化科 北京 ， 入电凝止血钳至出血部位 准确夹住出血动脉的上 ， 2 ～ 3 ， ，